一项由阿拉巴马大学伯明翰分校研究人员进行的随机试验证实,常用于治疗慢性疼痛和精神疾病的药物度洛西汀并不能预防结直肠癌患者因化疗导致的神经损伤。
奥沙利铂是治疗结直肠癌的标准化疗药物,但它常常导致周围神经病变,这是一种有时永久性的副作用,会导致手脚麻木、刺痛和疼痛。
度洛西汀通常用于治疗骨关节炎和糖尿病神经病变等慢性疼痛状况,以及焦虑和抑郁等心理状况,目前已被推荐用于治疗已形成的化疗引起的疼痛性周围神经病变。
"既然我们知道度洛西汀对治疗神经毒性化疗药物引起的疼痛性神经病变有效,我们就想看看这种药物是否也能预防该副作用的首次发生,"阿拉巴马大学伯明翰分校护理学院研究与奖学金临时副院长、临床肿瘤试验联盟研究负责人Ellen M. Lavoie Smith博士表示,"结果显示,在预防结直肠癌患者化疗引起的神经病变方面,度洛西汀并不比安慰剂更有效。"
由Smith领导的这项研究是迄今为止规模最大的专门评估度洛西汀是否能预防奥沙利铂引起的周围神经病变的随机试验。
在这项双盲、安慰剂对照试验中,199名II期或III期结直肠癌患者在美国73个癌症中心参与研究。参与者均无预先存在的神经病变,并被随机分配接受每日30毫克度洛西汀、每日60毫克度洛西汀或安慰剂。
治疗从基于奥沙利铂的化疗第一天开始,并持续17周。主要终点是化疗完成后几周评估的患者报告的神经病变严重程度和发作的综合测量。结果显示,度洛西汀剂量组与安慰剂组之间没有显著差异。
"虽然度洛西汀仍然是管理已发生的化疗引起的疼痛性神经病变的重要选择,但这一试验证实它不应用于预防,"Smith说。
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