美国心脏协会2025年科学会议期间，《新英格兰医学杂志》11月8日在线发表的一项研究指出：对于成功接受房颤导管消融的患者，利伐沙班（rivaroxaban）在预防卒中方面并不优于阿司匹林。
来自蒙特利尔麦吉尔大学的阿图尔·维尔马（Atul Verma）医学博士及其团队开展了一项临床试验，纳入1284名至少一年前成功接受房颤导管消融且CHA₂DS₂-VASc评分≥1（女性或血管疾病风险患者评分≥2）的患者。参与者被随机分配接受每日70至120毫克阿司匹林或每日15毫克利伐沙班治疗（分别为643人和641人），并随访三年。入组时及三年后均进行头部磁共振成像检查。
研究发现，主要终点事件（卒中、系统性栓塞或新发隐匿性栓塞性卒中的复合终点）在利伐沙班组和阿司匹林组分别发生5例和9例（每100患者年0.31例对0.66例；相对风险0.56；95%置信区间0.19至1.65）。新发直径小于15毫米的脑梗死在利伐沙班组和阿司匹林组分别占3.9%和4.4%（相对风险0.89；95%置信区间0.51至1.55）。三年时，利伐沙班组和阿司匹林组的致死性或重大出血事件发生率分别为1.6%和0.6%（风险比2.51；95%置信区间0.79至7.95）。
维尔马在声明中表示：“现在我们可以建议患者，即使存在中等卒中风险，停止抗凝治疗也可能是安全的。”
该研究由拜耳（Bayer）、雅培（Abbott）和百多力（Biotronik）等生物制药公司资助，多名作者披露了与这些企业的关联。
【全文结束】
