美国心脏协会确定10个关键因素降低痴呆症和中风风险
一个人的脑健康受其身体和心理健康、从婴儿期到一生的经历以及某些环境因素的影响。健康的生活习惯，如健康饮食、不吸烟、不过量饮酒、充足锻炼和睡眠，以及避免压力，都有助于改善脑健康。美国心脏协会上周发布的声明概述了如何通过促进健康生活方式行为、改善环境条件以及扩大医疗、社会和心理健康服务的可及性来保护脑健康并降低中风和痴呆症风险。
到2050年，全球65岁及以上人口预计将超过15亿。目标是让65岁以后的岁月尽可能保持健康。随着痴呆症病例增加，健康老龄化的一个关键部分是维持认知功能和健康的大脑。
"主要要点是，脑健康不仅仅由年龄或基因决定。它在整个生命周期中受到身体健康、心理健康、睡眠、生活方式、社会支持、环境和医疗可及性的共同塑造。美国心脏协会的声明之所以重要，是因为它重新定义了脑健康，表明我们可以比以前认为的更早、更广泛地影响它。"——加利福尼亚州欧文市MemorialCare医疗集团内科医生、健康大脑诊所首席医疗官邓·陈（Dung Trinh）医学博士
一生经历影响脑健康
长期以来，人们都知道保持心脏和血管健康对大脑功能至关重要，但这份声明也关注影响脑健康的其他因素。
该声明强调了10个可能对人脑健康产生不利影响的因素：
- 早年感染
- 不良童年经历
- 社会经济因素
- 慢性疾病
- 压力
- 焦虑和抑郁
- 污染和环境暴露
- 慢性炎症
- 肠道微生物组紊乱（菌群失调）
- 睡眠质量差
这些因素可以通过多种方式影响身体，进而影响脑健康。
"我们所认为的许多'对心脏有益'的习惯也被证明对大脑有益。这一声明强化了这一观点，同时也强调了在研究或日常临床护理中往往未得到足够关注的因素。最重要的信息之一是，脑健康是在我们整个生命过程中形成的，而不仅仅是在老年时期。早期生活中的经历和选择可能在数十年后产生实际影响，"罗切斯特大学医学院神经学助理教授梅琳达（Mindy）·帕特森（Melinda Patterson）博士告诉Medical News Today。
"这也意味着有好消息：无论你处于生命的哪个阶段，你都可以采取措施来降低中风和认知能力下降的风险，"她补充道。
保护脑健康不仅是个人责任
"美国心脏协会的声明还提醒我们，脑健康不仅仅是个人的责任。环境、教育、食品获取、医疗可及性、住房、污染暴露和社会支持都很重要。因此，痴呆症预防的未来既涉及临床也涉及公共卫生。"——邓·陈（Dung Trinh）医学博士
该声明称，政府应实施控制空气污染和改善空气质量的政策，因为农药和微塑料等来源的污染可能导致神经炎症、氧化应激和神经退行性病变。它还主张遵守常规疫苗接种计划，以帮助人们避免可能损害脑健康的感染。
它强调，需要采取多方面的措施来解决社会经济因素（如地理位置、种族）和系统性不平等，以促进对资源和机会（如安全住房、健康食品、教育、医疗和心理健康服务）的公平获取，以确保这些健康的社会决定因素不会对脑健康产生不利影响。
如何保护脑健康：睡眠、饮食、锻炼及其他建议
美国心脏协会建议，简单的生活方式改变可以对脑健康产生积极影响，个人和临床医生都发挥着作用。
陈医生呼应帕特森的观点，建议对心脏有益的通常也对大脑有益。
"首先，"他告诉我们，"控制血管风险因素。高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖和吸烟是长期脑健康的主要威胁。血压控制是我们可以采取的最重要的可修改步骤之一。"
"其次，优先考虑睡眠。睡眠质量差和未经治疗的睡眠呼吸暂停会影响记忆、注意力、情绪、炎症和血管健康。睡眠应该被视为一种脑健康干预措施，而不是奢侈品。"
陈医生和帕特森都提倡定期体育锻炼，帕特森称之为："预防痴呆症和长期支持脑健康最重要的因素。"
陈医生解释了为什么锻炼如此有益："体育活动改善血流、代谢健康、情绪、睡眠和认知韧性。即使是持续的步行也有意义。"
饮食同样重要。陈医生指出，美国心脏协会的声明强调了肠道健康和肠脑连接的新兴作用，告诉Medical News Today人们应该"以脑健康的方式饮食。我通常推荐地中海式饮食：蔬菜、水果、豆类、全谷物、坚果、橄榄油、鱼类，以及更少的超加工食品和添加糖。"
他还强调，人们应该保护自己的心理健康和社会联系。
"慢性压力、抑郁、焦虑和孤独感与脑健康并不分离。它们是衰老生物学的一部分。社交参与、生活目标、压力减轻和情绪障碍治疗应被视为降低痴呆症风险的一部分，"陈医生补充道。
"最后，"他告诉Medical News Today，"避免吸烟、过量饮酒和滥用物质，所有这些都可能加速血管和神经损伤。"
我必须一次性做出这些生活方式改变吗？
这可能看起来有很多需要考虑的，但帕特森建议，人们不必一次性做出许多改变来帮助保护他们随着年龄增长的大脑：
"对许多人来说，阅读所有可以降低痴呆症风险的事情都感觉不堪重负。当我与患者合作时，我鼓励他们选择一两件事来关注并从那里开始。当人们设定小而现实的目标时，他们更有可能成功地做出健康改变。"
"与其试图一次性改变整个饮食，不如尝试每天多加一份蔬菜，或减少含糖食品。与其从不运动到每天锻炼，不如尝试每周增加一个活跃日。一旦你达到这些小目标，你就会开始建立信心和动力——从那里开始，做出更多改变就变得更容易了，"她告诉我们。
"开始保护你的大脑，永远不嫌早，也永远不嫌晚。"
——梅琳达（Mindy）·帕特森（Melinda Patterson）博士
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