南非塞昆达（美联社）——在南非成长过程中，亲眼目睹HIV对家人和社区造成的毁灭性影响，促使19岁的奥尔瓦姆·普拉特杰（Olwam Plaatjie）三年前开始使用预防HIV的药物。
"有时候他们会体重下降，生病，不得不去看医生，我不想经历这些，"她告诉美联社记者。"我看到和我一起生活的人每天服用抗逆转录病毒药物，我知道我无法接受那样的生活。"
这位19岁的年轻人是成千上万名参加来那卡帕韦（lenacapavir）临床试验的南非人之一。这是一种高效预防药物，每半年注射一次，可有效解决每日口服预防药的缺点。
尽管有盗汗和其他副作用，她在南非本月成为全球首批推出该药物的国家之一后，仍继续使用这种药物。
南非总统西里尔·拉马福萨（Cyril Ramaphosa）在药物推出仪式上对体育场的观众表示，来那卡帕韦对南非而言是一个"转折点"。南非承载着全球最沉重的HIV负担。
但健康倡导者表示，鉴于南非在将这种有希望的药物推向世界过程中发挥的核心作用，该国应该获得更多剂量。
南非有800多万人感染HIV病毒。希望来那卡帕韦能帮助减少该国每年14万至17万的新感染病例。
"如果南非能够公平且大规模地提供这种药物，它将对减少新的HIV感染做出有意义的贡献，"夸祖鲁-纳塔尔大学南非艾滋病研究计划中心的高级科学家莱拉·曼苏尔（Leila Mansoor）表示。
在南非和乌干达进行的临床试验评估了由吉利德科学公司（Gilead Sciences）开发的来那卡帕韦的功效。约翰内斯堡的一项关键研究表明，每六个月注射一次的药物在预防HIV方面显示出100%的有效性。
"这是一个突破性的发现，"研究机构Wits RHI的高级临床医生恩科西·恩德洛武（Nkosi Ndlovu）博士表示。
南非已获得足够覆盖45.6万人一年使用的剂量，这笔资金由2900万美元的全球基金拨款提供。此后，卫生部长阿伦·莫措阿莱迪（Aaron Motsoaledi）表示，南非将寻求在捐助方的帮助下独立资助其项目。
然而，一些南非民间社会组织认为该推广计划不充分，声称每年至少需要200万剂才能显著影响新的感染率。
拉马福萨承诺在未来三年内覆盖300万南非人，但尚未提供详细信息。
约翰内斯堡健康倡导组织非洲联盟（African Alliance）的健康战略家蒂安·约翰逊（Tian Johnson）表示，尽管南非为使来那卡帕韦成为可能做出了贡献，但人们仍担心南非人能否获得这种药物。
"我们的社区参与了研究，我们的诊所举办了试验，我们的科学家帮助生成了数据，"约翰逊说。"然而，我们仍在等待吉利德决定我们将获得多少产品、何时到达以及获取渠道能多快扩大。"
卫生部长表示，继去年向其他国家授予六项许可后，吉利德承诺向南非公司授予自愿制造许可。这使得中低收入国家可以以每年每人40美元的价格生产更便宜的仿制药，远低于最初的2.8万美元价格标签。
他说，在成立委员会确定合适的公司后，该药物将在南非生产。
首批37,920剂药物正在分配给HIV感染率高的六个省份的360家医疗机构。
南非最初将重点放在高风险群体上，包括注射吸毒者、性工作者、跨性别者、15至24岁的青春期女性以及孕妇或哺乳期妇女。
但很难接触到这些人。特朗普政府的大规模削减美国援助迫使许多他们偏好的HIV护理地点关闭。
健康全球获取项目（Health Global Access Project）的国际政策和倡导协调员贝琳达·蒂贝拉（Bellinda Thibela）表示："关键人群、性工作者、吸毒者通常不使用公立医院"，因为排队时间长和工作人员态度等问题。
"这意味着除非政府迅速采取行动并确保投入资源接触到这些人，否则我们将失去他们，"蒂贝拉说。
南非卫生部长表示，从关闭的12家美国支持的诊所转移来的患者已被转移到现有的政府设施，并且正在努力培训工作人员并创建私人空间。
"我们失去的是保密性，他们去那些对他们来说非常特别的诊所，在那里他们感到非常安全，"莫措阿莱迪说。"所以我们正试图培训我们的医生来接手。"
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