企业雇主观察到员工医疗支出在过去三年持续攀升，而2026年预计将出现十年来最大增幅。根据商业健康集团（Business Group on Health）8月发布的针对121家覆盖1160万人的企业调查，雇主预测医疗支出将增长9%，这将是十年来的最大增幅。这一增幅主要受以下因素驱动：减肥药物需求激增（如Wegovy和Ozempic每月费用高达1000美元）、癌症及心理健康治疗费用增加、药品关税威胁，以及医院广泛采用AI增强型计费系统。
商业健康集团总裁Ellen Kelsay表示："今年的情况比以往任何时候都更令人担忧"。根据凯撒家庭基金会（KFF）报告，雇主为家庭保险支付的年均保费已达25,572美元，个人保险8,951美元。尽管企业通常承担75-80%保费成本，但雇主正面临相当于每年为每位员工购买经济型轿车的医疗支出压力。
制药成本已成为重要驱动因素，占雇主医疗支出比例从2021年的21%升至2024年的24%。调查显示雇主预计2026年药费将增长11-12%，其中GLP-1类减肥药物使用增加最为显著。80%受访企业观察到GLP-1药物使用量上升，15%预计未来将进一步增加。根据KFF 2024年调查，12%美国成年人已使用GLP-1药物，考虑到40%成人肥胖率，约1.37亿人符合用药条件。
虽然有观点认为承担GLP-1药物费用可长期降低肥胖相关疾病成本，但Kelsay指出："这类药物的高昂成本和广泛适用性对企业构成现实挑战"。目前99%企业覆盖糖尿病用药，73%覆盖肥胖治疗，但预计未来覆盖非糖尿病适应症的企业比例将趋于稳定。
癌症治疗同样带来压力，单例平均治疗费用达15万美元，占企业医疗支出的16%。2024年调查显示多数雇主预计未来年度癌症支出将增长30%。
AI技术正在改变医疗计费模式：医院通过AI辅助的"文档改进系统"扫描病历时，平均每位患者可新增3个诊断代码。信诺保险（Cigna）CEO David Cordani承认，公司正在加强自身AI能力以应对医院系统的挑战。
此外，特朗普政府拟议的药品进口关税可能引发连锁反应。KFF研究指出，即便关税尚未实施，保险公司已将潜在成本上涨纳入新年度保费核算。美世（Mercer）7月调查显示51%大型企业可能通过提高免赔额等方式将成本转嫁给员工。
国家经济研究局（NBER）警告称，企业医疗成本每增长10%，就业率将下降1.6%，工资减少2.3%。这不仅影响消费者支出，还可能增加无保险人群，使他们面临更大的健康和经济风险。
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