社会经济弱势老年人群中未识别认知障碍的高发率
非裔美国患者发病率是非裔白人患者的两倍
一项针对联邦合格健康中心就诊患者未识别认知障碍患病率的首批研究发现，该现象普遍存在，尤其在少数族裔老年人群中。这些机构为超过3000万患者（包括日益增长的老年群体）提供初级医疗和预防服务，无论其支付能力或医疗保险状况如何。
早期且公平的认知障碍检测对患者及其家庭具有显著益处。诊断延误会导致患者及其照护伙伴健康结局恶化，并限制治疗及照护管理服务资源的获取。
该研究针对204名社会经济弱势老年人（平均年龄70岁）的分析显示，非裔个体未识别认知障碍（轻度认知障碍或痴呆）的发生几率高出两倍以上。约82%的非裔患者存在未确诊的痴呆或轻度认知障碍，而白人患者比例为64%。所有研究参与者中仅26%无认知障碍。
研究人群非裔占比略超半数且以女性为主。种族与认知障碍的关联不受性别、年龄或教育年限影响。
平均每位参与者正接受三种慢性病（如糖尿病、心脏病、高血压或慢性阻塞性肺病）的初级医疗照护，并服用五种药物。
诊断过程包含患者及家属访谈、三年期病历审查，以及全面的认知测试与神经学检查。
研究资深作者马拉兹·布斯坦尼医学博士兼公共卫生硕士表示："先前研究证实，认知障碍诊断常伴随病耻感及对独立能力丧失的恐惧，患者及其照护伙伴通常不会主动要求初级保健医生评估脑健康状况。为提升医疗质量并消除差异与偏见，我们必须在初级医疗体系（特别是主要服务低收入及医疗资源匮乏社区的联邦合格健康中心）中，开发可扩展、及时、公平且可持续的认知障碍早期检测方法。"
"早期检测将使患者及照护伙伴获得脑健康护理三大突破：其一，阿尔茨海默病患者可使用抗淀粉样蛋白疗法延缓认知与功能衰退；其二，美国医疗保险和医疗补助服务中心推出新型替代支付模式，覆盖全面痴呆照护服务费用；其三，通过调控血压、糖尿病、胆固醇、睡眠及抑郁问题，结合认知与体能训练的生活方式干预，可降低未来认知障碍风险。"
布斯坦尼博士团队运用机器学习提取电子病历信息，开发并测试低成本可扩展的认知障碍筛查方法。该"零时评估法"单次成本不足一美元，通过医疗系统重构设计，以文化敏感方式解决体系缺乏时间与资金的痛点。
研究指出："种族诊断差异既源于该亚群痴呆高发，更因患者、医生及医疗体系等因素导致缺乏支持检测与及时诊断的工作流程，亟需解决。"
《联邦合格健康中心未识别认知障碍患病率》发表于《美国医学会杂志·网络开放》。研究获美国国立卫生研究院国家衰老研究所资助（项目编号R01AG069765，负责人：马拉兹·布斯坦尼、齐娜·本·米莱德、詹姆斯·加尔文）。
雷根斯台夫研究所研究团队除布斯坦尼博士外，还包括研究科学家妮可·福勒博士（卫生管理学硕士）、阿瑟·奥沃拉博士（公共卫生硕士）及附属科学家齐娜·本·米莱德博士。
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