根据一项大型队列研究的数据,视网膜动脉阻塞(RAO)可能预示未来心血管事件风险增加。
研究人员将眼科记录与国家住院和死亡数据相关联,以检查后续的心血管结果。与匹配的对照组相比,中央型RAO患者发生缺血性中风和心肌梗死的风险显著升高。
视网膜动脉阻塞与心血管结果
该研究包括2011年至2018年间在英国伦敦Moorfields眼科医院诊断出的566名急性视网膜动脉缺血患者(包括中央型RAO、分支型RAO或短暂性视力丧失)。
在190名中央型RAO患者中,有5名在诊断后发展为心肌梗死,7名经历了缺血性中风。与倾向匹配的对照组相比,中央型RAO与心肌梗死风险增加(p=0.047)和缺血性中风风险增加(p=0.014)相关。死亡风险也观察到升高,处于统计学显著性的阈值(p=0.05)。
心房颤动检测凸显持续风险
数据还凸显了心血管合并症的沉重负担。高血压、糖尿病和高胆固醇水平在所有组中都很常见。在中央型RAO患者中,有6%在事件发生后一年内被新诊断为心房颤动。
研究人员提出,心房颤动可能是导致视网膜缺血事件的重要因素。这些发现支持考虑在急性视网膜缺血后进行延长心脏监测,特别是对中央型RAO患者。
视网膜缺血表现的差异
与中央型RAO相反,分支型RAO或短暂性视力丧失与对照组相比,在心肌梗死、缺血性中风或死亡率方面没有显示出显著增加。
然而,大约5%的分支型RAO或短暂性视力丧失患者在事件发生后接受了颈动脉内膜切除术。与中央型RAO患者相比,分支型RAO患者接受颈动脉内膜切除术的可能性也显著更高(p=0.04)。
研究人员得出结论,与RAO相关的心血管负担超出了急性视力丧失的范围。他们的研究结果支持需要对视网膜动脉缺血事件后的患者进行早期治疗、二级预防和延长心脏监测,以帮助降低未来心血管疾病的发病风险。
参考文献
Huemer J 等. 视网膜动脉阻塞和短暂性单眼视力丧失后心血管事件和死亡的风险. Sci Rep. 2026; DOI: 10.1038/s41598-026-58854-8
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