GLP - 1受体激动剂对射血分数保留心力衰竭患者心血管结局的影响：系统综述与荟萃分析 - 心脑血管

GLP - 1受体激动剂对射血分数保留心力衰竭患者心血管结局的影响：系统综述与荟萃分析Impact of GLP-1 receptor agonists on cardiovascular outcomes in heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF): systematic review and meta-analysis

环球医讯 / 心脑血管来源：link.springer.com美国 - 英语2025-07-16 19:09:22 - 阅读时长2分钟 - 703字

本研究通过系统综述和荟萃分析，探讨GLP - 1受体激动剂（GLP - 1 RAs）在射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者中的疗效，发现其可显著降低此类患者的死亡率和住院风险，尤其对房颤患者具有更大益处，为HFpEF治疗提供了新见解。

GLP - 1受体激动剂对射血分数保留心力衰竭患者心血管结局的影响：系统综述与荟萃分析

背景

射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的药物治疗效果有限，而GLP - 1受体激动剂（GLP - 1 RAs）对其影响尚不明确。本荟萃分析评估了GLP - 1 RAs对HFpEF患者死亡率和住院情况的影响。

方法

我们从PubMed、Scopus、Embase和Web of Science数据库中获取所有符合条件的研究数据，包括截至2024年12月31日发表的随机对照试验（RCT）和队列研究，这些研究比较了GLP - 1 RAs与安慰剂或其他降糖药在HFpEF患者中的效果。使用GRADE和偏倚风险（ROB）工具评估证据质量。主要结局指标为全因死亡率和心衰相关住院的复合终点，采用随机效应模型进行荟萃分析，并进行亚组分析。结果以风险比（HR）、风险比率（RR）或均值差异及其95%置信区间（CI）表示。

结果

共纳入6项研究（5项RCT，1项队列研究），涉及4043名患者。其中5项研究评估了司美格鲁肽（semaglutide），1项研究评估了替西帕肽（tirzepatide）。结果显示，GLP - 1 RAs将全因死亡率和心衰住院的复合终点风险降低了27%（HR 0.73；95% CI：0.60–0.90；_I_² = 0%）。亚组分析表明，GLP - 1 RAs对房颤患者具有更大的益处。此外，GLP - 1 RAs单独降低了心衰住院风险（HR 0.57；95% CI：0.32–1.00），但对全因死亡率无显著影响（HR 0.81；95% CI：0.58–1.14）。随机对照试验显示低偏倚风险。