华盛顿——全国各地的健康和医疗机构正为美国基于证据的健康基础设施再次遭受严重打击做准备，这一次的目标是预防医学领域。
本周早些时候，卫生与公共服务部长、坚定的反疫苗活动人士罗伯特·F·肯尼迪 Jr.（Robert F. Kennedy Jr.）突然取消了美国预防服务工作组（United States Preventive Services Task Force, USPSTF）的一次会议。该工作组是一个科学独立的专家组，最多由16名志愿专家组成，负责发布严格的、基于证据的预防保健建议，涵盖从结肠镜检查到孕期叶酸补充等各类事项。该小组使用高度透明且严格的框架，按照A到D等级对建议进行评分。获得A或B级评分的建议将在全国范围内采用，健康保险计划必须免费为患者提供这些服务。
据报道，原定于周四举行的会议将重点讨论心血管疾病。肯尼迪在没有给出任何解释的情况下取消了这次会议。
此次取消让人联想到美国疾病控制与预防中心（CDC）一个重要的疫苗咨询委员会所遭遇的待遇。肯尼迪也曾突然取消了原定于2月份举行的疫苗接种咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP）会议。6月9日，肯尼迪解雇了该委员会的所有17名成员，并在几天后用他亲自挑选的七名成员（第八名成员后来退出）取而代之。大多数新成员在该领域几乎没有或完全没有专业知识，其中一些人与肯尼迪一样，持有反疫苗和反主流公共卫生观点。在6月下旬的首次会议中，重组后的ACIP基于反疫苗的伪科学数据撤销了长期存在的流感疫苗建议，并宣布计划审查整个常规儿童疫苗接种时间表以及一种特定的麻疹疫苗。
“令人担忧”
随着最新会议的取消，专家们担心USPSTF将成为下一个目标。“这非常令人担忧，因为如果过去是序幕，这可能表明他们正在准备解散或削弱该委员会，”公共利益科学中心（Center for Science in the Public Interest）执行主任彼得·卢里（Peter Lurie）告诉《纽约时报》。
在6月27日美国最高法院的一项裁决之后，此类担忧首次被提出。该裁决支持了《平价医疗法案》中要求健康计划覆盖USPSTF A级和B级建议的规定。这一裁决保留了关键的预防性护理覆盖范围，但也确认了肯尼迪对该工作组的控制权，包括更换成员和撤销建议的权力。
本周，在一封致国会的信中，健康和医疗机构敦促立法者保护USPSTF免受肯尼迪的影响，并提到了最高法院的裁决。信中写道，在裁决之后，“国会保护USPSTF的完整性，避免有意或无意的政治干预至关重要。对工作组严谨和无党派工作的可信度的丧失，将因错误信息的传播而对患者、医院系统和支付方造成毁灭性影响，阻碍人们获得挽救生命和成本效益高的护理。”
这封信由非营利性健康专业组织AcademyHealth牵头，并获得了包括美国医学会（American Medical Association）、美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）和美国公共卫生协会（American Public Health Association）在内的100多个其他组织的签署。
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