根据在SLEEP 2025年度会议上展示的数据，比起患者，更高比例的睡眠医学提供者报告称其更倾向于选择持续气道正压通气（CPAP）而非替西帕肽（tirzepatide）作为治疗共病性肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的首选方法。此外，研究人员指出，相比提供者，更大比例的患者更喜欢替西帕肽（Zepbound, Eli Lilly）而非CPAP。
数据来源于Khalaf A等人发表在《Sleep》期刊上的研究，DOI为10.1093/sleep/zsaf090.0787。正如Healio此前报道，SURMOUNT-OSA试验发现，GIP/GLP-1双重激动剂替西帕肽能够减轻肥胖和OSA成人患者的OSA症状并降低体重。
加州大学圣地亚哥分校（UCSD）医学助理教授兼睡眠呼吸暂停项目高级护理和电刺激主任克里斯托弗·施米克尔（Christopher Schmickl）博士向Healio表示：“我们的初步结果表明，大多数患者和提供者认为这两种治疗选项都是可接受的，但令我们惊讶的是，患者和提供者的偏好似乎存在分歧：患者往往更倾向于替西帕肽，而提供者则更倾向于CPAP。”
施米克尔及其同事，包括UCSD肺部、重症监护和睡眠医学科的睡眠技术员艾哈迈德·哈利法（Ahmed Khalaf），使用了来自17名UCSD睡眠医学提供者和365名在UCSD睡眠诊所就诊的成年患者的调查反馈，评估了双方如何看待CPAP和替西帕肽在治疗共病性肥胖和OSA中的作用。
施米克尔告诉Healio，在FDA批准替西帕肽后，睡眠提供者对其用于治疗共病性肥胖和OSA的不确定性促使了这项调查的开展。“这种治疗困境引发了全国性会议（如美国胸科学会）上的利弊辩论，并推动了针对OSA的减重指南更新（目前正在进行中），”施米克尔说。
“为了推动这一不断发展的讨论并指导最终试验的设计，我们开发了这项调查，以评估患者和提供者对CPAP和替西帕肽的接受度、偏好及相关信息需求，”他补充道。
根据研究摘要，调查开始时，提供者和患者都收到了关于共病性肥胖和OSA及其治疗的简要概述。参与者的回答视角因他们是提供者（开处方者）还是患者（潜在使用者）而异。
研究人员报告称，该总人口样本中女性占42%，非白人个体占29%，西班牙裔个体占9%。在患者特征方面，略超过一半（53%）患有共病性肥胖和OSA。根据摘要，超过三分之二的患者报告至少尝试过三次减肥（73%），并且目前或过去曾使用过CPAP（78%），而较少患者报告目前或过去曾使用过替西帕肽和/或司美鲁肽（23%）。
当被问及CPAP和替西帕肽作为治疗选项时，研究人员观察到超过75%的患者和提供者给出了“有些可接受”或“非常可接受”的回答。在这两组之间，显著更高比例的提供者认为CPAP是一个“非常可接受”的治疗选项（88% vs. 59%；P = .04）。
当被问及如果证据显示两种选项效果相等他们会选择哪一种时，研究人员发现48%的患者和35%的提供者选择了替西帕肽。相比之下，更高比例的提供者选择了CPAP（53% vs. 26%）。根据摘要，调查还捕捉到了参与者对联合疗法的看法，并报告称更多比例的提供者支持这一选项（88% vs. 61%）。
施米克尔在反思这些发现并展望未来时表示，当前的结果仍是初步的。“我们仍在扩大全国范围内的调查回复，并计划进行额外分析，以更好地理解偏好中的明显分歧，”施米克尔说。
“基于患者和提供者的需求，我们正在计划一项临床试验，以评估不同治疗选择在对患者和其他所有利益相关者重要的结果方面的比较，”施米克尔补充道。
最后，施米克尔表示，OSA治疗选项的增加使得“现在是睡眠医学领域一个真正令人兴奋的时刻”。
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