探索多重剥夺指数对经皮冠状动脉介入治疗结果的影响：来自英国心血管干预学会数据库的见解 - 心脑血管

探索多重剥夺指数对经皮冠状动脉介入治疗结果的影响：来自英国心血管干预学会数据库的见解Exploring the impact of the Index of Multiple Deprivation on percutaneous coronary intervention outcomes: Insights from the British Cardiovascular Intervention Society database

环球医讯 / 心脑血管来源：research.manchester.ac.uk英国 - 英语2025-08-01 15:28:03 - 阅读时长2分钟 - 578字

本研究基于英国心血管干预学会数据库，分析社会经济剥夺指数对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结果的影响。研究显示，在全民医疗体系中，社会经济地位低下会显著增加非ST段抬高型心肌梗死(non-STEMI)患者的死亡风险，但对稳定性冠心病或ST段抬高型心肌梗死患者无显著影响。数据显示，最贫困患者的30天死亡风险比最富裕群体高14%，5年死亡风险高10%。研究建议需制定针对性策略以改善贫困患者治疗效果。

探索多重剥夺指数对经皮冠状动脉介入治疗结果的影响：来自英国心血管干预学会数据库的见解

摘要

背景：在全民医疗体系下，社会经济地位对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结果的影响尚不明确。既往研究主要聚焦于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。

方法：分析2007-2014年英国心血管干预学会数据库的PCI治疗结果，按社会经济剥夺程度分为五组。主要终点为30天全因死亡率，使用Cox回归模型计算风险比并校正医院聚集效应。

结果：共纳入437,024例患者，随访总人年达178万。39.9%患者因稳定性冠心病(CAD)接受PCI，38.4%为非STEMI，21.6%为STEMI。中位随访3.5年期间，52,258例(11.9%)死亡。粗死亡率随剥夺程度加剧上升(最富裕组26.7/千人年 vs 最贫困组28.5/千人年，p<0.0001)。校正年龄、性别和PCI适应症后，最贫困患者的30天死亡风险比最富裕组高14%(HR:1.14；95%CI:1.06-1.24；p<0.0001)，1年死亡风险高9%(HR:1.09；95%CI:1.04-1.14)，5年死亡风险高10%(HR:1.10；95%CI:1.06-1.16)。这种风险差异主要见于非STEMI患者。

结论：在全民医疗体系下，社会经济剥夺独立增加非STEMI患者的死亡风险，但不影响稳定性CAD或STEMI患者的治疗结果。需制定针对性策略解决这一差异。

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