根据一项最近的研究结果，从1999年到2023年，美国有烟草吸烟史人群的膀胱癌死亡率显著上升，并在不同人群中存在显著的人口统计学差异。
巴基斯坦拉合尔Allama Iqbal医学院的Javeria Javeid, MBBS 及其同事进行了这项研究，评估烟草使用作为“最确定的风险因素”对膀胱癌死亡率的影响。研究人员在伊利诺伊州芝加哥举行的2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上展示了这项研究。
研究者指出，调查跨十年膀胱癌死亡率与吸烟之间的关系非常重要，因为“过去三十年的生存率一直停滞不前”。此外，烟草吸烟占男性膀胱癌病例的50%-65%，以及女性病例的20%-30%。
研究人员从美国疾病控制与预防中心（CDC）的WONDER数据库中获取了1999年至2023年间死亡证明数据，研究对象为45岁及以上、患有膀胱癌并有烟草使用史的个体。他们使用ICD-10代码C67（膀胱恶性肿瘤）和F17（烟草使用），计算每10万人的年龄调整死亡率。此外，研究团队通过JoinPoint回归分析，使用年度百分比变化（APC）和平均年度百分比变化（AAPC）来评估年龄调整死亡率的趋势。
研究结果显示，在这25年期间，有吸烟史患者的膀胱癌死亡率显著上升。数据显示，年龄调整死亡率从1999年的0.2上升到2023年的2.7，平均年度百分比变化为12.83%。研究者还指出，从1999年到2005年死亡率趋势上升，随后稳步增长至2012年，从2012年到2023年则相对稳定。
此外，男性和女性患者的年龄调整死亡率均有所上升，平均年度百分比变化分别为12.8%和12.09%。然而，男性患者的“年龄调整死亡率始终更高”。
研究还考虑了种族和人口统计学差异。显著的观察结果包括非西班牙裔白人患者的年龄调整死亡率变化最大（AAPC为13.12%），其次是非西班牙裔黑人患者（6.6%）、西班牙裔患者（5.6%）、非西班牙裔亚裔或太平洋岛民患者（0.8%）以及非西班牙裔美洲原住民或阿拉斯加原住民患者（-0.9%）。
从美国各地区的地理分析来看，南部地区的年龄调整死亡率最高（AAPC为12.18%），其次是中西部（12.08%）、西部（11.58%）和东北部（9.76%）。此外，农村地区的年龄调整死亡率高于城市地区。
研究结果揭示了有吸烟史患者中膀胱癌死亡率在人口统计学上的重要模式，突显了需要加强针对特定人群的公共卫生干预措施。非西班牙裔白人患者、农村居民以及居住在美国南部地区的个体在1999年至2023年间经历了最高的膀胱癌死亡率。
研究者总结道：“这凸显了制定有针对性策略以应对风险因素并预防相关事件的必要性。”
参考文献
Javeid J, 等. 2025年美国临床肿瘤学会年会. 摘要编号 e16612.
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