摘要
研究背景与目的
特发性颅内高压(IIH)是一种可导致视力丧失和头痛的神经代谢疾病，常与肥胖相关。近期研究表明IIH患者心血管疾病风险可能升高，但数据稀缺。本研究旨在调查IIH患者心血管和脑血管事件及其相关危险因素的患病率。
方法
通过TriNetX研究平台进行横断面研究，该平台包含美国70家医疗机构超1.15亿患者的电子健康记录数据。计算IIH组与两个对照组（普通人群及高BMI组[BMI≥30kg/m²]）的脑血管疾病(CVD)、心肌梗死、心力衰竭、原发性高血压(HTN)及2型糖尿病(DM)的患病率差异。采用卡方检验(p<0.01视为显著)及比值比(OR)分析，计算95%置信区间。
结果
IIH组CVD患病率为7.13%，显著高于普通人群(3.13%)及高BMI对照组(5.47%)。年龄分层显示，0-70岁IIH患者CVD发生率均高于对照组。与普通人群相比，IIH患者CVD风险增加2.38倍(95%CI 2.26-2.50)，相较高BMI组风险增加1.33倍(95%CI 1.26-1.40)。IIH组HTN患病率为23.1%，高于普通人群(14.48%)但低于高BMI对照组(35.66%)，但在0-60岁年龄段HTN率显著高于对照组(p<0.0001)。相较高BMI对照组，IIH患者DM和心肌梗死风险更低(p<0.01)。
讨论
美国IIH患者在60岁前CVD和HTN发生率显著高于普通人群及肥胖人群，建议在IIH诊疗中加强这些并发症的早期筛查。
研究设计
本研究基于TriNetX平台，该平台整合了美国68家医疗机构基于ICD-9/10编码的匿名电子健康记录，共包含21,539例IIH患者和111,417,851例普通人群数据。高BMI对照组为15,057,443例BMI≥30kg/m²的患者。
核心发现
IIH患者的CVD不仅发生率更高，且发病年龄更早。相比高BMI患者，IIH组CVD风险增加超过10倍，相较普通人群风险增加15倍以上。这种差异在年轻患者中尤为显著，提示可能存在IIH特异性的代谢或血管病理机制。
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