一项由加拿大研究人员共同领导的国际研究显示，成功接受心律不齐矫正手术的患者可能不再需要长期服用抗凝药物。
发表在《新英格兰医学杂志》上的该研究称，这一发现可能改变全球数百万人的临床护理方案。
这项随机研究涉及1200多名接受心房颤动消融术的患者，该手术通过导管改变心脏电信号。随机试验比较了一组服用常用抗凝剂利伐沙班的患者与另一组服用低剂量阿司匹林的患者的反应。
“指南建议，即使医生进行了消融手术并认为成功，患者也应终身服用抗凝药物，”蒙特利尔麦吉尔大学健康中心的高级心血管科学家、该试验的共同负责人阿图尔·维尔马（Atul Verma）博士说。“我们决定进行这项试验，以验证这是否必要。”
维尔马表示，心房颤动是最常见的心律失常形式，影响1%的加拿大人和5%的65岁以上人群。
经过三年的随访，研究人员发现两组在中风和栓塞（血管阻塞或堵塞）发生率上无显著差异。
“我们对结果有点惊讶，”维尔马说。“似乎心房颤动消融手术成功后，不仅减少了心房颤动的发生频率，还显著降低了中风风险。”
维尔马补充说，研究开始时和三年后对患者进行了脑部MRI检查以检测静默性中风的迹象，结果显示两组发生率均处于低水平。
“这些患者的中风或静默性中风发生率非常非常低，”维尔马强调。“低到我们无法检测出继续服用抗凝药物和改用阿司匹林之间的差异。”他指出，脑部影像显示三年后96%的患者未出现静默性中风迹象。
抗凝剂（也称为抗凝药物）可防止血栓形成，但可能导致出血，例如割伤后过度出血、尿中带血或月经量过多。
维尔马表示，许多患者急于停药，因为此类药物引发的出血（如在事故中）可能危及生命。“他们首先问的是，我能停用这种抗凝药物吗？我喜欢滑雪，喜欢在车库工作，服用这些药物会增加出血风险。现在，对于相当一部分患者，我认为我们可以说，是的，你可以停药。”
该研究参与者、渥太华大学医学院教授兼渥太华心脏研究所心脏病学部负责人戴维·伯尼（David Birnie）博士称这一发现是“游戏规则改变者”。“我们的结果显示，成功消融一年后，中风风险极低，继续服用抗凝药物的弊端大于益处，这意味着许多患者可以安全停药，”同样共同领导该试验的伯尼在新闻稿中表示。
这项研究由渥太华心脏研究所心血管研究主任乔治·威尔斯（George Wells）博士协调，吸引了加拿大、欧洲、中国和澳大利亚50多个心血管研究中心的参与。
加拿大通讯社的此篇报道首发于2025年11月8日。
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