【背景】尽管药物和介入治疗取得了显著进展，心血管疾病(CVD)仍然是全球死亡的主要原因和致残的重要来源。由于相当一部分疾病负担仍与可改变的行为有关，体力活动在预防中继续发挥着核心作用。【目的】总结当前关于体力活动作为非药物干预在心血管疾病一、二级预防中的证据，特别关注剂量-反应关系、久坐行为、主要心脏代谢风险因素和基于运动的心脏康复。【材料与方法】本叙述性综述使用预设提纲作为组织框架。通过PubMed和主要专业学会资源搜索了2018年1月至2026年3月发表的与体力活动、心血管预防和久坐行为相关的英文文献。优先纳入国际指南和科学声明。【结果】较高的体力活动水平始终与全因死亡率和心血管死亡率降低相关，当人们从完全不活动转变为适度活动时，通常会看到最大的健康收益。基于可穿戴设备的研究通过步数监测和日常活动模式分析使这些建议更容易转化为临床实践，同时也表明久坐时间是一种独立的心血管风险因素。体力活动对内皮功能、炎症反应、胰岛素敏感性、体脂分布、血压和脂质代谢均有积极影响。在二级预防中，基于运动的心脏康复显著提高了患者与健康相关的生活质量并减少了住院次数，而远程医疗支持的康复模式可以为特定患者群体扩大服务获取范围。【结论】体力活动在心血管疾病预防中至关重要。临床实践应着重帮助患者增加日常活动量、减少久坐时间、定期打断长时间静坐，并长期维持切实可行的活动模式，以实现最佳心血管保护效果。
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