为什么管理早期记忆丧失应该从心脏健康开始
作者：Catherine Ho，健康护理记者
莎伦·卢克特（Sharon Lukert）于2021年被诊断出患有轻度认知障碍。
图片来源：穆勒摄影
昨天，我们发布了一篇关于如果出现认知能力下降症状时进行医学评估重要性的文章。今天，我们将重点关注如果你是大约三分之一的65岁及以上美国成年人中的一员，如何应对认知能力下降的问题。
我们采访了莎伦·卢克特，她曾是旧金山湾区的一名长期护士和牧师，2021年被诊断出因阿尔茨海默病导致的轻度认知障碍。现在居住在威斯康星州的卢克特最近写了一本书，记录了她的经历，《直到我的记忆离我而去》，书中提供了关于冥想和灵性实践的指导，这些实践帮助她在这一旅程中前行。（披露：卢克特的儿子曾是《纪事报》的记者。）
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我们还采访了神经科医生和老年科医生，了解如何在认知受损的早期阶段最好地照顾自己。他们就从诊断到生活方式改变的各种建议进行了分享，以帮助减缓认知能力的下降——包括专注于心脏健康，这对大脑健康有着特别强的关联。
考虑生活方式调整，关注心脏健康
那些有助于保持一般大脑健康的饮食和运动建议，也可能能够减缓认知能力下降的进展，因此医生推荐以下内容：
- 每周至少五天，每天锻炼30分钟，进行中等强度的有氧运动
- 采用地中海饮食
- 进行社交活动
- 保证良好且一致的睡眠
- 做一些挑战和重新挑战你认知的事情。即使你不能完美地完成它们（比如填字游戏），尝试本身对大脑有益。
有充分证据表明，特别关注心脏健康对大脑健康至关重要。这包括控制高血压、糖尿病、肥胖、胆固醇以及戒烟。“这些对大脑健康非常重要——不仅是血管性痴呆，还包括阿尔茨海默病和其他形式的痴呆，”加州大学旧金山分校（UCSF）精神病学、神经病学和流行病学教授克里斯汀·亚夫（Kristine Yaffe）博士说。
“当人们处于中年时期，那是处理这些问题非常重要的时刻，”亚夫说。“但永远不晚。如果我有轻度认知障碍，我会确保我的血压得到良好控制，糖尿病得到良好控制，我停止吸烟，并尽可能多地照顾我的心脏健康。”
对于卢克特来说，这意味着找到不仅对她有益而且令她享受的锻炼和饮食习惯，这样她才能坚持下去。
“除非你找到一种享受的方式，否则很难做到这些事情，”她说。
为此，曾经是舞者的卢克特参加了一个有氧舞蹈班，对她来说比在健身房使用器械有趣得多。同样，她喜欢蓝莓，并开始在早晨将它们加入燕麦粥或酸奶中。
她可以亲身体验证明找到带来快乐的活动的重要性。她鼓励其他患有轻度认知障碍的人尽早思考这些事情是什么，因为继续这些活动将在未来为你提供支持。例如，卢克特是一名佛教牧师，并录制了自己念诵佛教祈祷文的内容。如果有一天她无法自己念诵，家人可以播放这些录音给她听。
对于患有痴呆症的卢克特的母亲来说，音乐疗法有所帮助。她一生中大部分时间都演奏多种乐器并参加合唱团。
“我找到了一位每周拜访她一次的音乐治疗师，”卢克特说。“她非常喜欢。那段时间她整个人都亮了起来。”
“对其他人来说，可能是祈祷。如果你知道这些是什么，那么在你经历痴呆的过程中，它们可能依旧有用，”卢克特说。“这些东西在情感和精神层面上可以非常支持。情感记忆比认知记忆持续得更长。”
寻求社会支持
在被诊断出轻度认知障碍后，卢克特加入了威斯康星州阿尔茨海默病协会的认知变化患者支持小组。整个小组每月聚会一次，卢克特还定期与通过小组认识的人交流相似的经历。
例如，卢克特两年前因为深度感知问题不得不放弃驾驶，有时作为乘客也会遇到深度感知问题。小组中的另一名成员最近提到了同样的问题，两人讨论了应对方法。对于卢克特来说，远望而不是直视前方的道路有帮助。对于她的朋友来说，戴上耳机有助于分散注意力。
“与其他正在经历相似体验的人交谈会有很大不同，”卢克特说。
整理好你的事务
“我建议患者确定授权书，指定医疗决策者和财务管理者，”斯坦福大学专门研究记忆障碍的神经科医生伊琳娜·斯凯拉尔-斯科特（Irina Skylar Scott）博士说。“他们可以决定是否立即实施授权书文件，或者在他们无法做出决策时的某个时间点实施。”
斯凯拉尔-斯科特还建议人们拥有生前遗嘱和POLST（医师生命维持治疗命令）。POLST表格会记录您在医疗决策上的意愿，例如如果您的心脏停止跳动是否需要心肺复苏，或者如果无法自主呼吸是否需要机械通气。
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