运动如同心脏的良药，正如用药需要精准剂量才能见效，运动同样需要适宜"剂量"。但近期一项研究指出，男女所需的运动剂量可能并不相同：男性需要大约两倍于女性的运动量，才能实现同等程度的心脏病风险降低。
这项研究要求8.5万余名37-73岁的英国成年人佩戴腕部加速度计（用于测量身体活动水平的设备）七天，并持续追踪其健康状况近八年。研究结果令人深思。
每周进行约4小时中高强度身体活动（如快走、慢跑、骑行或舞蹈等能使呼吸和心率提升的运动）的女性，其冠心病风险降低约30%；而男性需进行约9小时同类活动才能获得相似效果。对于已患冠心病的人群，研究估算女性每周仅需51分钟身体活动即可将全因死亡风险降低30%，男性则需85分钟。
尽管这些发现对普通人而言可能颇为意外，但它们证实了运动科学家们多年的推测，并存在明确的生物学解释。
生物学差异
女性体内雌激素水平通常高于男性，该激素对身体运动反应具有重要影响。雌激素有助于在耐力运动中促进脂肪供能，并通过支持血管内产生能量的线粒体（细胞内为关键功能供能的微小能量工厂）维持血管健康。
女性还普遍拥有更多高效且抗疲劳的慢肌纤维，这类肌肉更适应运动指南推荐的持续稳定型活动。因此，男女获得同等心脏益处所需的"运动时间差"并不像表面数据那般令人震惊。
由于本研究采用设备测量活动量而非依赖回忆，运动数据更为准确。需注意的是，研究仍显示运动量与冠心病风险呈梯度关联：无论男女，每周总活动量增加均对应风险降低。差异仅在于达成同等风险降幅所需的运动量不同——研究并未主张女性应减少运动，也未否认男性无法达到同等效果，仅表明男性可能需要更多周运动量。
但存在若干局限：活动量仅测量一周后追踪八年；作为观察性研究，未考虑更年期状态（雌激素显著下降）或激素替代疗法（可部分恢复雌激素水平）等因素的影响，这些都可能改变女性身体对运动的反应。此外，志愿者来自英国生物样本库，其健康状况和资源禀赋通常优于普通人群，可能影响结果普适性。
这些发现对现行运动指南提出了重要启示。
运动建议
世界卫生组织、美国心脏协会及英国国民医疗服务体系的现行运动指南均未区分性别。但新研究挑战了这一通用标准，表明男女可能需不同运动量才能获得同等收益。
数十年来，多数运动研究主要在男性群体中开展，结果常被默认适用于女性。随着设备监测数据的完善，我们认识到相同活动分钟数对男女的心脏健康回报可能不同。这至关重要——因为男女在心脏病症状到预后等各方面均存在差异，若达成同等益处所需运动量也不同，健康建议应据此调整，同时保持简洁实用。
这并非鼓励女性减少运动：150分钟的基础目标仍是有效参照（且多数人尚未达标）。研究提示达标女性可能获得更高单位时间的心脏健康收益，这对难以抽出长时间锻炼者是利好消息。对男性而言，重点并非"加倍健身时间"，而是通过适合自身日程的方式累积更多总活动量以获取更大心脏健康益处；何种运动类型或强度对男性更高效，仍有待后续研究。
男女显然都能从规律运动中获益，但必须认识到生物学差异对运动效果的影响。当前心脏康复和运动转诊计划常为男女设定相同目标，新研究提示我们或应重新评估方案，根据个体起点定制目标。在康复服务实现个性化前，核心建议不变：多动少坐，尽量达到每周150分钟基础运动量，条件允许时增加活动量更有助健康。
作者杰克·麦克纳马拉系东伦敦大学临床运动生理学高级讲师。
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