希帕·加贾拉瓦拉(Shilpa Gajarawala)饱受潮热、夜间盗汗、睡眠问题和脑雾困扰。但由于她有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并不可行。
"两年来，我试图硬撑过去，"这位来自佛罗里达州杰克逊维尔(Jacksonville)的58岁医师助理说道。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性不必忍受这些症状。尽管许多女性服用激素疗法药物来缓解更年期症状，最近宣布的标签变更可能会鼓励更多人开始使用。但其他人选择不使用这些在全身循环的药物。医生建议一些有严重肝病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素有反应的乳腺癌病史的患者避免使用这些药物。对于这些人，有生活方式改变、不含激素的药物和其他策略可以帮助缓解症状。
"关键在于，每个人都有适合自己的解决方案，"更年期协会(Menopause Society)医疗主任斯蒂芬妮·福比恩(Stephanie Faubion)博士说。"总有一个解决方案。我们有很多其他选择。"
生活方式改变
增加体育活动可以产生效果。虽然运动尚未被证明能直接缓解更年期症状，但它可以帮助减轻体重，而体重减轻与潮热和夜间盗汗的减少有关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可以减缓骨密度流失。除了运动，医生还建议注意饮食。
梅奥诊所女性健康中心(Mayo Clinic Center for Women's Health)的福比恩表示，新兴科学表明，以植物为主的饮食，富含农产品和大豆且低油，可能特别有助于管理潮热。专家不确定为什么这是真的，但有人认为可能是因为它也有助于减肥。
医生还表示，另一个关键是避免饮食中可能引发潮热的物质，如咖啡因或酒精。
饮食健康和锻炼也有助于解决其他中年健康问题，如心脏和糖尿病风险的上升。
在更年期期间，身体产生的雌激素和孕激素大幅下降。雌激素水平的下降可能导致血压和胆固醇升高。
"重要的是我们要关注维持心血管健康，"如戒烟、保证充足睡眠和注意压力水平，福比恩说。
处方药物
除了生活方式改变外，一些非激素处方药已被证明可以缓解更年期症状。
抗抑郁药可以帮助缓解潮热和情绪问题。最近的数据显示，一种用于治疗膀胱过度活动症的药物——奥昔布宁(oxybutynin)——可能在减少潮热的同时治疗更年期常见的尿频问题。
医生还提到了市场上的一种新药——Veozah（非唑尼坦(feozolinetant)的品牌名），它作用于控制体温的大脑区域，阻断潮热和夜间盗汗的来源。另一种名为elinzanetant的非激素药物——以Lynkuet品牌销售——最近获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。它的作用方式类似，只是它阻断神经系统中的两个分子，而不是一个。
这类药物的一个缺点？可能的副作用。
Veozah的标签包含联邦政府要求的关于罕见但严重肝损伤风险的警告。Lynkuet的可能副作用包括难以保持清醒、疲劳等。某些抗抑郁药可能导致体重增加，尽管通常是在高于用于治疗更年期症状的剂量下。而奥昔布宁可能导致口干，在某些人中还可能导致无法完全排空膀胱的状况。
"市面上没有任何药物是完全没有风险的，"哈佛医学院(Harvard Medical School)的乔安·曼森(JoAnn Manson)博士说。
其他非激素选择
非处方产品也可以治疗一些更年期症状。药店有售的润滑剂可以帮助应对阴道干涩的女性。
认知行为疗法，专注于改变不健康的思维模式和行为，已被证明可以帮助女性应对潮热。
"这并不是说它会让你不再有潮热，"福比恩说。"但它会让你觉得潮热不那么重要，不那么麻烦。"
曼森表示，有"中等证据"表明临床催眠也可能有帮助，一些研究表明潮热的频率和严重程度有所降低。
"这似乎是一个有前景的选择，"她说。"但需要更多研究。"
亚利桑那州梅奥诊所阿里克斯医学院(Mayo Clinic Alix School of Medicine)的女性健康专家朱莉安娜·克林(Juliana Kling)博士表示，底线是女性不必简单地"熬过"更年期。"我恳请女性进行这样的对话……讨论什么治疗可能对她们有益。"
加贾拉瓦拉就是这样做的。她现在不喝红酒，每天至少步行10000步，练习太极，并服用缓释抗抑郁药来缓解症状。
"已经有了显著改善，"她说。
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