来自佛罗里达州杰克逊维尔的58岁医师助理希帕·加贾拉瓦拉饱受潮热、夜间盗汗、睡眠问题和脑雾困扰。但由于她有乳腺癌病史，使用激素疗法治疗这些更年期症状并不可行。
"两年来，我试图硬扛过去，"她说。
但医生表示，像加贾拉瓦拉这样的女性不必忍受这些症状。
尽管许多女性服用激素疗法药物来缓解更年期症状，最近宣布的标签变更可能会鼓励更多人开始使用。但有些人选择不使用这些在全身循环的药物。医生建议部分女性避免使用，例如有严重肝病、心脏病发作史、中风、血栓或对雌激素等激素有反应的乳腺癌类型患者。
对于这些人群，存在生活方式改变、不含激素的药物和其他策略可提供帮助。
"关键在于每个人都有适合自己的方案，"更年期协会医学主任斯蒂芬妮·福比恩博士表示。"总有一个解决方案。我们有很多其他选择。"
生活方式改变
增加体育活动能带来显著改善。虽然运动尚未被证明能直接缓解更年期症状，但它有助于减重，而减重与潮热和夜间盗汗的减少密切相关。
医生建议结合有氧运动（如跑步或步行）和力量训练，后者可减缓骨密度流失。
除运动外，医生还强调饮食管理的重要性。
梅奥诊所女性健康中心的福比恩指出，新兴科学表明"植物性为主的饮食"——富含农产品和大豆且低油——可能特别有助于管理潮热。专家尚不确定其机制，但推测可能与辅助减重有关。
医生补充，关键还需避免可能触发潮热的饮食因素，如咖啡因或酒精。
健康饮食和运动同时有助于应对其他中年健康风险，如心血管疾病和糖尿病风险上升。
更年期期间，身体产生的雌激素和孕激素大幅下降，导致血压和胆固醇水平升高。
"我们必须重点关注心血管健康维护，"福比恩强调，"包括戒烟、保证充足睡眠和有效管理压力水平。"
处方药物
除生活方式调整外，部分非激素处方药已被证实可缓解更年期症状。
抗抑郁药能有效改善潮热和情绪问题。最新数据表明，用于治疗膀胱过度活动症的奥昔布宁（oxybutynin）在减少潮热的同时，还能缓解更年期常见的尿频问题。
医生特别提到市场新药Veozah（非唑尼坦[fezolinetant]的商品名），该药作用于大脑体温调节区域，阻断潮热和夜间盗汗的源头。另一款非激素药物elinzanetant（商品名Lynkuet）近期获美国食品药品监督管理局批准，作用机制类似，但能阻断神经系统中两个分子而非一个。
此类药物的主要局限在于潜在副作用。
Veozah标签包含联邦强制警告，提示存在罕见但严重的肝损伤风险。Lynkuet可能引发嗜睡、疲劳等不良反应。部分抗抑郁药可能导致体重增加（通常发生于治疗更年期症状的剂量更高时），而奥昔布宁可能引起口干或膀胱排空障碍。
"没有任何药物能完全规避风险，"哈佛医学院的乔安·曼森博士指出。
其他非激素选择
非处方产品同样可缓解部分更年期症状。药店可购得的润滑剂能有效应对阴道干涩问题。
认知行为疗法通过调整不健康思维模式和行为，已被证实有助于女性管理潮热。
"它不会让你完全避免潮热，"福比恩解释道，"但能显著降低症状对你的困扰程度和负担感。"
曼森表示，临床催眠具有"中等证据支持"的辅助效果，部分研究显示其可减少潮热频率和严重程度。
"这是个颇具前景的选择，"她补充道，"但需更多研究验证。"
亚利桑那州梅奥诊所阿里克斯医学院女性健康专家朱莉安娜·克林格博士总结道："女性不必被动'熬过'更年期。我强烈建议女性主动与医生探讨——何种治疗方案最符合自身需求。"
加贾拉瓦拉正是这样做的。她现已戒除红酒，每日步行至少10,000步，练习太极拳，并服用缓释抗抑郁药缓解症状。
"这带来了显著改善，"她表示。
【全文结束】
