如果您向医生咨询关于甲状腺抗体的问题，他们可能会耸耸肩告诉您不必担心这些问题。
这是因为，在他们看来，对此他们无能为力。
然而，事实显然并非如此，这也是我们进行此次讨论的原因。
目前有许多疗法和治疗方法有可能帮助降低甲状腺抗体。
请注意，我说的是"可能"，因为它们绝不是保证有效的。
但当您唯一的选择是坐视自己的身体摧毁甲状腺时，这些疗法开始变得非常有吸引力。
介绍硒：保护甲状腺的微量元素
毫无疑问，对于桥本氏甲状腺炎患者来说，最佳治疗选择之一就是硒。
硒是一种微量元素，这意味着您的身体只需要非常少量。
但不要因为需要量小而忽视它的重要性，它仍然非常重要。
其重要性在于它如何影响称为硒蛋白的蛋白质和酶的功能。
这些硒蛋白有助于制造DNA，保护细胞免受损伤和感染，并参与甲状腺激素的生成和激活。
如果您体内硒含量不足（这种情况可能性相当高），那么这些蛋白质将无法正常工作，您将容易受到甲状腺损伤。
硒缺乏：为何对甲状腺患者如此重要
每当我们谈论营养缺乏时，我们总是要问自己"这种情况究竟有多普遍？"
因为如果缺乏不常见，那么它就不会影响很多人，因此可能不值得大惊小怪。
但硒的情况并非如此，因为我们有一些关于缺乏率的数据。
全球范围内，我们知道大约有5亿到10亿人存在硒缺乏(1)。
如果我们估计全球人口约为80亿，那么大约每16人到8人中就有1人需要这种重要的微量元素。
这是一个相当令人警醒的事实！
上述统计数据适用于严重硒缺乏的人群。
如果我们开始包括那些亚最佳水平（但不是严重缺乏）的人，这个数字可能会高得多。
亚最佳水平是指在检测中可能表现为正常，但仍会导致甲状腺和细胞功能下降，足以引起甲状腺功能障碍和轻微症状。
用硒治疗甲状腺抗体
那么，使用硒降低甲状腺抗体的效果如何呢？
这取决于您查看的研究：
一项对17项不同随机对照试验和总计超过1,900人的荟萃分析(2)表明，硒补充剂"对治疗AITD（自身免疫性甲状腺疾病）患者有效，并大大降低了AITD患者FT3、FT4和TBOAb的水平"。
这项涉及1,900多人的研究突显了硒补充剂确实对甲状腺功能和甲状腺炎症产生强大影响的事实。
但情况变得有点复杂。
另一项针对400多人的系统评价(3)得出结论："这四项研究的结果表明，支持或反驳硒补充剂在桥本氏甲状腺炎患者中有效性的证据不完整且不可靠，无法帮助指导临床决策。"
换句话说，他们对所发现的结果并不那么印象深刻，他们给医生的建议基本上是"目前您不需要担心硒的问题"。
那么，作为甲状腺患者，您应该如何看待这一切呢？
老实说，这并不那么复杂，原因如下：
当然，硒补充剂并非对每个人都有效，因为其效果可能取决于服用者是否缺硒。
换句话说，您体内硒含量越低，硒补充剂对您的帮助就越大。
这并不难理解。
如果您了解基本的甲状腺生理学，就会明白为什么会这样。
我的意思是：
甲状腺生理学与为何甲状腺需要保护
硒的作用是保护甲状腺免受氧化应激(4)。
在甲状腺内生成甲状腺激素的过程会产生过氧化氢，这可能对甲状腺细胞造成损害。
硒帮助您的身体产生谷胱甘肽，谷胱甘肽的作用是中和过氧化氢(5)。
您可以理解为什么在缺硒的情况下这会成为一个问题：
无论如何，您的身体都会产生甲状腺激素，因为生命需要它。
您的身体不知道是否存在谷胱甘肽来保护甲状腺，它只是继续产生甲状腺激素，因为它需要它。
当您缺硒时，谷胱甘肽水平下降，甲状腺激素的生成本身就会导致甲状腺损伤。
当这种情况发生时，甲状腺中的蛋白质和酶（甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白）会渗入血液。
这些蛋白质随后与您的免疫系统相互作用，导致您出现桥本氏病和格雷夫斯病特征性的甲状腺抗体。
这就是其工作原理的简要说明。
顺便说一下，这种生理机制也是为什么摄入碘可能导致自身免疫性甲状腺疾病的原因。
摄入碘会触发甲状腺激素的生成，如果您在没有硒的保护作用的情况下触发甲状腺激素的产生，您将增加甲状腺损伤和甲状腺自身免疫的风险。
如果您正在服用碘，一定要确保与硒一起服用，或者在服用碘之前确保您不缺硒。
如何确定是否应该使用硒
在讨论了所有这些内容之后，作为甲状腺患者，您应该怎么做？
您应该服用硒补充剂吗？
嗯，这取决于您的具体情况，但根据我的经验和研究，我认为所有桥本氏病患者（顺便说一下，格雷夫斯病患者也是如此）都应该尝试一下硒补充剂。
原因如下：
#1. 仅从数据来看，如果您正在阅读本文，您很可能缺硒。
大约每8人中就有1人缺硒，因此服用这种微量元素很可能对您有益。
正如我之前提到的，我们在各种研究中看到积极效果存在差异的原因是不同人群的硒状态存在差异。
您缺硒程度越高（无论您是否是甲状腺患者），补充硒时获得的益处就越大。
#2. 它不仅有可能改善您的免疫系统，还有可能改善甲状腺功能。
是的，硒对保护甲状腺很重要，但它对甲状腺激素转化也很重要。
服用硒是另一种提高甲状腺水平（特别是T3）的方法，这可能有助于您更好地管理甲状腺功能减退症状。
这对常规甲状腺功能减退以及由桥本氏病引起的甲状腺功能减退都适用，这意味着这种补充剂对所有甲状腺功能低下状态都有益。
#3. 它便宜且安全。
我们谈论的不是花费数千美元的治疗方法，而是每月花费不到20美元的治疗。
它不仅相对便宜，而且只要正确使用，它也是安全的。
当然，确实有可能摄入过多的硒，这就是为什么我们需要讨论剂量问题...
硒的剂量：如何避免摄入过多
如果您要补充硒，以下是您需要了解的信息：
硒的推荐日摄入量(RDA)设定为每天约55微克，但如果您服用硒是为了治疗桥本氏甲状腺炎，那么您可能需要比这稍多一些。
我的经验表明，75微克至150微克的剂量范围是甲状腺患者的理想范围。
即使是短期内高达200微克的临时剂量，对某些患者也可能有帮助。
这可能会让人困惑，因为没有甲状腺疾病的人每天不应超过100微克。
原因是高剂量的硒可能会增加患糖尿病的风险(6)。
不过，我认为这对甲状腺患者来说不是问题，因为使用硒的益处如此之大，糖尿病的小风险在权衡利弊时会被抵消。
但如果这是您主要的担忧，只需确保您的总硒摄入量每天低于100微克。
如果您要使用补充剂，请寻找有机形式的硒，如硒代甲硫氨酸、硒代半胱氨酸或硒甘氨酸复合物。
避免使用无机形式，如亚硒酸盐和硒酸盐。
如果您更喜欢从食物来源获取硒，那么每天应摄入1/4到1/2颗巴西坚果。
不过，我并不是特别推荐将巴西坚果作为硒的唯一来源，如果您想了解更多原因，我建议您阅读相关文章。
虽然巴西坚果可能是硒的超级来源，但很容易不小心摄入过多，从长远来看可能会弊大于利。
总结
- 硒是一种身体只需要少量的微量元素。
- 它对某些蛋白质和酶的正常功能至关重要，这些酶激活甲状腺激素，制造DNA，并支持免疫系统。
- 硒缺乏会导致甲状腺问题，包括增加患格雷夫斯病和桥本氏甲状腺炎等甲状腺自身免疫疾病的风险。
- 补充硒可能有助于降低某些人的甲状腺抗体，特别是当他们缺硒时。
- 如果您补充硒，请确保每天剂量保持在75微克至150微克左右，以避免不良副作用。
现在我想听听您的意见：
您是否意识到硒的重要性？
您是否知道它可能有助于降低甲状腺抗体？
您是否尝试过服用它来支持您的甲状腺？
它是否帮助您感觉更好或降低您的甲状腺抗体？为什么或为什么不？
请在下方留下您的问题或评论！
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