引言
亚洲痴呆症呈现出独特的神经病理学特征，其中白质高信号（WMH）作为小血管疾病的关键指标日益受到重视。WMH可分为深部白质高信号（DWMH）、脑室周围高信号（PVH）和Fazekas总分，在亚洲人群中患病率较高。尽管WMH是普遍认可的小血管疾病指标，但WMH位置对特定认知领域的影响仍不明确。我们假设分别考察认知正常（CN）和轻度认知障碍（MCI）群体，将有助于阐明WMH分布是否在认知衰退的不同阶段产生不同影响。
方法
研究招募了430名参与者，并进行了横断面分析。评估了八个认知领域：全局认知、学习/记忆、语言、执行功能、注意力、视空间能力、工作记忆和处理速度。进行了相关性和逐步回归分析（采用错误发现率校正）。根据美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病协会标准，217名参与者被归类为轻度认知障碍（MCI），213名参与者为认知正常（CN）。
结果
在认知正常（CN）参与者中，较高的Fazekas总分与注意力受损相关（p = 0.015, β = 0.422），而较高的深部白质高信号（DWMH）与学习和记忆能力下降相关（p = 0.460, β = 0.003）。在轻度认知障碍（MCI）群体中，较高的Fazekas总分与学习和记忆能力下降相关（p = 0.195, β = 0.0313）。
讨论
本研究表明，白质高信号负荷——尤其是深部白质高信号（DWMH）——在认知正常（CN）与轻度认知障碍（MCI）人群中对特定认知领域产生不同影响，突显了WMH分布对早期认知变化的重要性。我们的结果表明，将DWMH与整体WMH分开评估，可能有助于改进临床评估并深化对血管因素导致认知障碍的机制理解。未来研究应针对区域特异性WMH的上游病理生理过程，以改善早期检测和干预策略。
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