新指南建议医生直接应对克罗恩病，尽可能早地使用尖端药物来迅速控制这种自身免疫性胃肠道疾病。
美国胃肠病学会更新的指南否决了"逐步升级"的治疗方法，这种方法要求患者在尝试了类固醇或硫嘌呤类免疫调节药物等更便宜但效果较差的药物后，才能获得更先进的治疗。相反，2025年发表在《胃肠病学》杂志上的指南建议，医生应直接使用针对促进克罗恩病发展的不同因素的单克隆抗体药物。
指南作者、亚利桑那州凤凰城梅奥诊所的胃肠病学家辛西娅·辛格博士在新闻发布会上表示："克罗恩病的科学研究进展迅速，我们的目标是将这些证据转化为对一线临床医生明确、有意义的建议。"
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美国胃肠病学会指出，保险公司鼓励采用"逐步升级"的方法来限制成本。在保险公司同意支付更先进药物的费用之前，患者需要先尝试效果较差但更便宜的药物。
辛格说："我们制定这项指南不是为了遵循保险规则。保险覆盖应该遵循证据。"
根据国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的说法，克罗恩病发生在免疫系统导致人体消化道产生破坏性炎症时。最常见的症状是腹泻、腹痛和体重减轻，但如果克罗恩病得不到治疗，可能导致贫血、骨质流失、营养不良和结肠癌。
在其新指南中，美国胃肠病学会建议将英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、瑞莎吉兰、米瑞卡珠单抗、古塞奇尤单抗或乌帕替尼作为中重度克罗恩病的一线治疗药物。
专家表示，这些药物大多是单克隆抗体疗法，针对导致克罗恩病相关炎症的不同生物因素。
指南还推荐了一种名为乌帕替尼的小分子药物，它通过抑制促进炎症的酶来发挥作用。其他建议的药物包括赛妥珠单抗和维多珠单抗。
指南特别建议不要使用称为硫嘌呤类的免疫调节药物来消除克罗恩病症状。
然而，指南指出，对于使用类固醇药物进入缓解期的患者，可以使用硫嘌呤类药物来防止克罗恩病复发。
辛格说："这些建议旨在帮助患者和医护人员做出明智的选择。我们的目标是促进共同决策，并确保这些基于证据的选择能够被保险覆盖。"
指南专家组主席弗兰克·斯科特博士在新闻发布会上表示："患者应该认识到，无论他们处于治疗的哪个阶段，现在都有多种治疗选择可供选择。这些指南强调了这些选择——并呼吁支付方将其处方集与循证医学保持一致。"
美国国立卫生研究院提供了更多关于克罗恩病治疗选择的信息。
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