什么是心搏骤停?
"心搏骤停是指心脏完全停止跳动,无法向脑、肝、肾等重要器官泵血。"美国心脏协会急救心血管护理科学与创新副主席科米拉·萨森博士(Dr. Comilla Sasson)告诉《赫芬顿邮报》。
心搏骤停可能由已知心脏疾病引发,也可能突然发生。最常见病因是心室颤动(一种心律失常),这种电生理紊乱会阻止心脏正常工作。萨森博士指出:"达马尔·哈姆林的案例可能涉及'心脏震荡'(commotio cordis)——钝性胸部创伤恰好发生在心脏收缩时,引发心室颤动导致心搏骤停。"
这种现象最早记录于18世纪工人群体,近年多见于棒球、冰球等运动。尽管医学专家推测这可能是哈姆林发病原因,但强调公众缺乏确诊所需的医疗信息。
萨森补充道:"遗传因素可能导致心律异常,运动员还易患肥厚型心肌病——这种心肌增厚现象常见于高强度训练的专业运动员。"所有心搏骤停幸存者入院后都将接受病因检测和治疗。
心肌梗死与心搏骤停的区别
虽然这两个术语常被混用,但属于不同的医学事件。西奈山晨边医院心脏重症监护室主任马修·托米(Matthew Tomey)解释:"心肌梗死是心肌因氧供不足导致的严重损伤或坏死,通常存在冠状动脉阻塞。此时心脏仍在跳动,只是血流中断;而心搏骤停是心脏完全停止泵血。"
两者存在关联但截然不同:"多数心肌梗死不会引发心搏骤停,但相当比例的心搏骤停源于某种类型的心肌梗死。"纽约大学朗格尼健康中心心脏病专家劳伦斯·菲利普斯(Lawrence Phillips)指出,心肌梗死症状多缓慢发作(也可能急性发作),而心搏骤停具有突发性,必须立即启动急救。
"当心搏骤停发生时,往往是由于心律失常导致心脏泵血功能急性丧失,患者会突然倒地。"菲利普斯强调,"必须立即采取复苏措施。"
心肺复苏在急救中的关键作用
美国心脏协会统计显示,美国每年院外发生逾35.6万例心搏骤停,约90%死亡。托米指出:"幸存者预后差异显著,最佳状态是完全恢复原有生理和神经功能,但部分患者可能遗留不同程度神经损伤。"
及时实施心肺复苏(CPR)能显著提升存活率。达马尔·哈姆林案例中,现场人员立即进行了胸外按压并使用了自动体外除颤器(AED)。俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心心脏外科医生约翰·博济诺夫斯基(John Bozinovski)解释:"心脏停跳后,大脑和心脏对缺血极为敏感,若未及时恢复循环,脑损伤数分钟内就会不可逆。"
"胸外按压通过机械能替代心脏泵血功能。"菲利普斯指出,"及时实施CPR可使生存率翻倍或三倍增长。"值得注意的是,非专业人员可进行"仅胸外按压"(hands-only CPR),其效果优于传统含口对口人工呼吸的方式。生物力学专家拉米·哈希什(Rami Hashish)解释:"非医疗人员实施传统CPR时,常因人工呼吸质量差和时间延误影响效果。"
美国心脏协会推荐公众学习"手部按压法",其操作要点是:双手置于胸中央,以每分钟100-120次频率(相当于《Stayin' Alive》或《Hips Don't Lie》节奏)强力按压,直至获得专业救援。
心搏骤停的应急处置流程
博济诺夫斯基建议:"若自身出现征兆,应尽快转移至有人场所并及时示警。"对于目击他人发病者,应立即检查意识、脉搏和呼吸,同时指定他人拨打急救电话,随后开始胸外按压。
获取自动体外除颤器(AED)是关键步骤。博济诺夫斯基强调:"在除颤器送达前持续CPR至关重要。指定第三人取来设备并遵循语音提示操作,这些装置可自动分析心律并决定是否需要电击。"
萨森博士特别澄清公众疑虑:"AED设计确保安全性,不会对不需要除颤者造成伤害。建议家庭制定应急计划,并向学校、社区中心等场所确认:是否配备AED、设备维护状况、CPR培训覆盖率等。这些事件远比想象常见,充分准备和早期识别是生存关键。"
【全文结束】

