伦敦大学学院科学家近日公布一项重大国际临床试验成果，为晚期前列腺癌患者带来新希望。该研究证实一种"前景光明"的新药组合有望显著延缓特定基因突变患者的疾病进展。
研究人员在标准激素疗法（醋酸阿比特龙与泼尼松，简称AAP）基础上，添加了靶向抗癌药物PARP抑制剂尼拉帕利。试验聚焦于癌细胞已扩散至全身、首次接受治疗且携带同源重组修复（HRR）基因缺陷的晚期前列腺癌患者。HRR基因负责修复受损DNA，当其发生突变（如BRCA1、BRCA2、CHEK2和PALB2等）时，癌症会更具侵袭性。约四分之一的晚期前列腺癌患者存在此类基因突变，导致标准AAP治疗下病情进展更快、生存期缩短。
这项覆盖32个国家696名患者（平均年龄68岁）的双盲试验中，半数患者接受尼拉帕利联合AAP治疗，另半数接受安慰剂对照。超过半数参与者携带BRCA1或BRCA2基因突变。《自然医学》期刊上月发表的数据显示：经30.8个月平均随访，尼拉帕利使所有患者的癌症生长风险降低37%，在BRCA1/BRCA2突变亚组中风险降幅达48%。接受尼拉帕利治疗的患者症状恶化时间延长一倍，症状显著恶化比例从34%降至16%。研究团队观察到尼拉帕利组总体生存期改善趋势，但需更长随访期确认其对预期寿命的影响。
研究负责人、该校癌症研究所格尔哈特·阿塔德教授指出："当前标准疗法对多数晚期患者有效，但存在显著疗效差异。HRR基因突变患者病情复发快、进展迅猛，而尼拉帕利联用可延缓癌症复发并有望显著延长生存期。"他强调这些发现支持在诊断阶段开展广泛基因组检测，为获益最大的患者提供靶向治疗。尽管尼拉帕利耐受性良好，但该组贫血和高血压副作用发生率更高，25%患者需接受输血治疗。
研究团队表示，虽然结果"令人鼓舞"，仍需进一步验证长期生存获益，并分析新型影像技术和更广泛基因检测的影响。
【全文结束】
