心脏病继续是美国首要死因。根据美国心脏协会数据,冠心病作为美国最常见的心脏病类型,仅2022年就导致近37.2万美国人死亡。
专家表示,心脏病风险因素——从高血压到高胆固醇——往往在危及生命的事件发生后才被重视。了解可采取的预防措施以降低心脏病风险,可能挽救生命。
什么是心脏病?
根据美国国家心肺血液研究所,心脏病是一个广义术语,涵盖所有影响心脏功能和结构的疾病,包括冠状动脉疾病(CAD)、先天性心脏病(CHD)和心律失常等。
冠状动脉疾病(描述冠心病的另一术语)是心肌梗死和心力衰竭的主要前兆。华盛顿大学医学院医学教授、亚洲健康卡尔和蕾妮·贝恩克冠名讲席教授杨 Eugene 医生表示,当心脏动脉开始狭窄时,富含氧气的血液更难抵达心肌,从而引发该状况。这是由于动脉内壁形成斑块积聚(即动脉粥样硬化)所致。
高血压无人愿得,但需掌握控压秘诀(避免过低)。
什么是心脏病诱因?
加州大学洛杉矶分校预防心脏病学项目联合主任、UCLA女性心血管健康中心主任 Karol Watson 医生指出,家族史、性别、年龄和绝经状态属于不可控因素,但在预防领域,可通过调整生活方式和健康指标等可改变因素来降低心脏病风险。冠心病长期确立的可调节风险因素包括高胆固醇、高血压、糖尿病和吸烟。
北western Feinberg 医学院心脏病学教授 Philip Greenland 医生表示,过去许多研究以临床诊断作为判断心脏病风险因素的参数,但实际情况更为复杂。风险因素实际上呈线性变化趋势。
Greenland 医生指出,最新研究揭示冠心病的可调节风险因素"即使处于相对较低水平,仍会带来风险"。《美国心脏病学会杂志》发表的新研究表明,99%经历心肌梗死、中风或心力衰竭的人群,至少暴露于四项风险因素(胆固醇、血压、血糖或吸烟)中的一项超标水平。作为该研究资深作者之一,Greenland 强调研究人员需评估多次测量数据,"因为风险因素会略有波动"。
该 JACC 研究未依赖临床诊断判断高胆固醇、糖尿病和高血压风险,而是对韩国和美国人群进行反复测量,以确定风险因素是否出现轻微升高。Greenland 表示,研究结果证实了识别这些风险因素的重要性,即使其水平相对轻微。
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心脏病能否预防?
Watson 医生表示,健康专家普遍估计心脏病"至少80%可预防"。
Watson 指出,人们常未意识到自身心脏病风险,尤其当"许久未测血压或不知晓胆固醇水平"。但若检测到胆固醇升高,"我们就会更积极地治疗胆固醇、血压、体重和糖尿病等,以预防未来心肌梗死",Yang 医生补充道。
美国心脏协会的"生命必需八大要素"框架详述了需关注的八大心血管健康维度:健康饮食模式、规律身体活动、戒烟、优质睡眠卫生、体重管理,以及密切监测胆固醇、血糖和血压水平。美国心脏协会指出,改善这些生活方式和健康因素能大幅降低心脏病、中风及其他危及生命的心血管疾病风险。
Yang 医生强调,尽管无法改变家族史、年龄或性别,但专家敦促公众采取行动改善可影响心血管健康的可调节风险因素。从预防角度,"我们需更专注于践行'生命必需八大要素'行为,这才是真正预防心脏病的关键"。
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