研究亮点
- •新型虚拟现实测试CAVIR在外双相情感障碍门诊患者中表现出对认知障碍的适当敏感性和特异性。
- •CAVIR对情绪或精神分裂症谱系障碍患者的独立样本中的认知障碍也具有检测敏感性。
- •本研究证实CAVIR作为可行的、生态效度高的筛查工具，在日常生活情境中评估认知障碍具有显著临床实用性。
摘要
认知障碍是包括双相情感障碍（BD）在内的神经精神疾病的治疗关键目标，但标准神经心理学工具往往无法捕捉现实世界中的认知挑战。虚拟现实（VR）提供了一种更具生态效度的替代方案。本研究调查了新型虚拟现实认知评估（CAVIR）测试在检测BD患者功能认知能力受损方面的最佳临界值分数。以精神科认知障碍筛查量表（SCIP）作为客观认知障碍参考标准，研究对BD门诊患者样本（n=68）进行了CAVIR临界值分数分析。采用受试者工作特征（ROC）分析识别检测认知障碍的最佳临界值分数，认知障碍定义为表现低于健康对照组（HC）平均值≥1个标准差（n=68）。使用标准神经心理学测试电池作为参考，在情绪或精神分裂症谱系障碍患者（n=70）和健康对照组（n=70）的独立样本中复制了分析。同时探索了CAVIR、SCIP与访谈者评定功能之间的关联。在临床筛查BD样本中，CAVIR总分临界值≤64对检测认知障碍显示出良好的敏感性（74%）和特异性（71%），曲线下面积（AUC）为0.74。该临界值分数被证明是稳健的，在复制样本中的最佳临界值≤66仅相差两点。CAVIR表现与SCIP和功能评定呈弱至中度相关。CAVIR在检测认知障碍方面表现出良好的敏感性和特异性，支持其作为BD患者功能认知能力受损的生态效度高筛查工具的临床潜力。
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