口腔中的微生物可能对血糖水平产生深远影响——进而影响患糖尿病或心脏病的风险。
伦敦国王学院与赫尔辛基大学的研究人员对65名患者进行了一项新研究，结果显示在接受根管感染治疗后，他们的血糖控制指标显示出“显著改善”。
这些患者未接受葡萄糖耐量测试，但血样分析表明：无论手术或非手术治疗方式，在治疗三个月内，血液中的系统性炎症迹象已明显好转。两年后，多项代谢健康指标持续呈现积极变化。
研究团队在口腔感染治疗前测量了该队列的血清葡萄糖水平。治疗两年后，该群体的葡萄糖水平显著降低，同时炎症标志物同步下降。
高血糖是心肌梗死和中风的主要风险因素。
“我们的研究发现表明，根管治疗不仅改善口腔健康——还可能有助于降低糖尿病和心脏病等严重健康问题的风险，”伦敦国王学院牙髓病专家、首席研究员萨迪亚·尼亚齐表示，“这有力地提醒我们，口腔健康与整体健康紧密相连。”
该研究未设置对照组且属观察性质，因此无法确定因果关系，但研究团队推测：牙齿及周边组织的慢性感染可能渗入血液循环，触发更广泛的炎症变化，影响血液化学成分。
这种炎症状态进而可能影响胰岛素抵抗并削弱血糖控制能力。尽管该理论需进一步验证，但现有证据已支持口腔健康与疾病死亡率的关联。
越来越多的研究表明，口腔卫生不良会对心血管系统造成损害。在九月发表的一项出人意料的研究中，科学家在冠状动脉疾病患者的动脉斑块中检测到口腔细菌。
据部分估算，牙齿及周边存在感染病灶的人群，未来罹患冠状动脉疾病的概率可能超过两倍。
为验证口腔感染驱动的炎症标志物是否与代谢健康相关，研究人员聚焦于根尖周炎（AP）患者——这是一种由细菌侵入牙髓和牙根引发的慢性炎症疾病。
血样采集分五个时间点进行：根管治疗前，以及治疗后3个月、6个月、1年和2年。
研究人员共检测了44种与炎症或代谢相关的血液代谢物。根管治疗后，超过半数的代谢物发生显著变化，尤其是氨基酸、葡萄糖和脂质。
治疗三个月后，胆固醇水平暂时下降；与胰岛素抵抗相关的关键氨基酸组也出现降低。
血糖水平的改善显现较慢，直至两年后才得以确认。这与影响炎症通路的丙酮酸水平下降同步发生。
若根管治疗确实能解决高血糖问题，研究人员认为其可能有效调节个体未来发生严重心血管并发症的风险。
然而，血液代谢物测量面临挑战：科学家尚不完全了解所有代谢物的功能与交互机制。尽管可检测的循环代谢物达数千种，但人类通常仅知晓其关联的健康状况。
仅分析44种代谢物虽只能提供局部图景，但结果足够引人注目，促使作者呼吁开展更多研究。
“牙科专业人士必须认识到根管感染的广泛影响，并推动早期诊断与治疗，”尼亚齐强调，“我们还需迈向整合式医疗——牙医与全科医生应协同通过这些血液标志物监测风险、守护整体健康。是时候超越牙齿本身，拥抱真正全面的牙科护理理念了。”
该研究已发表在《转化医学杂志》。
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