背景与目的
代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)影响约32%的美国成年人口。本研究旨在利用"All of Us"电子健康记录关联的大型队列，同时评估七种代谢风险因素(MRFs)、种族和年龄的影响，以及MASLD的临床表现。
方法
本研究包括一个MASLD组(n = 15,060)和一个频率匹配的对照组(n = 75,300)。进行了多变量分析，以比较两组之间MRFs和临床结果的频率。1型糖尿病未包含在多变量分析中。根据种族、民族以及年龄进行了亚组分析。
结果
MASLD的总体发生率为6.0%。与对照组相比，MASLD患者在肥胖(66.1% vs. 41.3%)、2型糖尿病(39.5% vs. 16.9%)、高血压(64.3% vs. 38.6%)、高脂血症(59.8% vs. 37.3%)、阻塞性睡眠呼吸暂停(28.9% vs. 13.4%)和甲状腺功能减退症(21.2% vs. 13.4%)方面有显著更高的独立发生率。在亚裔、白人和西班牙裔人群中，特别是50岁以下的个体中，肥胖被确定为最强的独立MRF，而在黑人中，高血压是最强的独立MRF。与对照组相比，MASLD还与心血管事件(包括冠状动脉疾病(17.1% vs. 9.4%)和心肌梗死(7.1% vs. 4.2%))、肝脏事件(包括肝硬化(7.5% vs. 1.1%)和肝细胞癌(0.5% vs. 0.1%))以及升高的肝酶(包括丙氨酸氨基转移酶(27.7% vs. 10.1%)、天冬氨酸氨基转移酶(18.0% vs. 6.4%)和碱性磷酸酶(19.8% vs. 13.1%))的显著更高发生率相关。
结论
我们的研究表明，肥胖、高血压、高脂血症、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停和甲状腺功能减退症总体上是MASLD的独立MRFs，但这些MRFs按比值比的排名可能因种族和年龄而异。MASLD表现为丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶升高的发生率显著更高，以及心血管和肝脏事件的发生率显著更高。
来源：Xia & He Publishing Inc.
期刊参考：Hu, K.-Q., 等. (2026). Metabolic Risk Factors and Clinical Presentations of Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease Using Data from the "All of Us" Research Program. Journal of Clinical and Translational Hepatology. DOI: 10.14218/jcth.2025.00393.
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