作者：欧洲糖尿病研究协会
编辑：Sadie Harley，审校：Andrew Zinin
最新研究表明，针对肥胖症研发的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）类药物虽能有效减重，但丹麦数据显示：50%非糖尿病成人患者在开始服用司美格鲁肽一年内即中断治疗。丹麦奥胡斯大学医院临床流行病学系首席研究员莱玛·W·托姆森教授指出："这种高停药率令人担忧，这类药物需要长期使用才能维持疗效，停药后食欲控制效果会完全消失。"
药物机制与潜在问题
GLP-1RAs最初用于糖尿病治疗，现发现可通过抑制食欲、增强饱腹感实现减重效果。但其高昂价格（丹麦最低剂量年费2000欧元）可能加剧健康不平等——肥胖率在少数族裔及低收入群体中更高。研究追踪了2022年12月1日至2023年10月1日期间全国77,310名初治患者，发现：
- 18-29岁群体停药率比45-59岁组高48%
- 低收入地区患者停药风险比高收入组高14%
- 每3个月停药率递增：3个月18%，6个月31%，9个月42%
停药三大主因
- 经济负担：年轻患者和低收入群体更易因费用问题中断治疗
- 副作用敏感：
- 有肠胃病史者停药风险高9%（常见恶心、呕吐、腹泻）
- 精神疾病用药史者停药率高12%
- 心血管病等慢性病患者停药风险高10%
- 疗效差异：男性停药率比女性高12%，可能与女性用药减重效果更显著有关
研究意义与局限
该研究首次系统揭示真实世界停药现象，但存在三点局限：
- 丹麦医疗系统记录缺失BMI等具体体征数据
- 无法获取个人收入、保险覆盖等经济细节
- 胃肠道轻微副作用等未完全纳入统计
研究团队强调，欧洲超半数人口存在超重/肥胖问题，需通过加强患者教育、降低药价、开发缓释剂型等措施提升治疗依从性。当前数据显示，这类药物的公共卫生价值尚未得到充分发挥。
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