身体质量指数（BMI）可能并非预测死亡风险的最佳指标。
佛罗里达大学的一项新研究发现，BMI——一种常用于判断一个人体重是否在健康范围内的测量方法——在预测死亡率方面“存在严重缺陷”。
相反，研究得出结论称，体脂水平“远更准确”。该研究本周发表在《家庭医学年鉴》上。
研究人员表示，BMI并非衡量肥胖的正确方式
为了测量参与者的体脂水平，研究人员使用了一种称为生物电阻抗分析（BIA）的方法，这种方法通过设备测量人体组织对微弱电流的电阻。
研究人员发现，在15年的时间里，高体脂人群的死亡可能性比拥有健康体脂水平的人高出78%。
研究人员表示，BMI可能不是预测死亡风险的最佳指标。
研究还指出，高体脂人群死于心脏病的可能性是其他人的三倍以上。
BMI——通过体重（公斤）除以身高（米）平方计算得出——被描述为在预测任何原因导致的15年死亡风险时“完全不可靠”。
这项研究包括了4,252名美国参与者，并从《国家健康与营养检查调查》中提取数据。
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佛罗里达大学斯普林希尔校区UF Health家庭医学科医疗主任、资深作者弗兰克·奥兰多（Frank Orlando）博士表示，不应将BMI视为健康的“生命体征”。
“我是一名家庭医生，日常工作经常面对患有糖尿病、心脏病、肥胖症及其他与肥胖相关的疾病患者，”奥兰多在一份研究新闻稿中说道。
“我们通常会测量传统生命体征之外的BMI，用它来筛查一个人是否存在身体成分问题，但它并不像生命体征那样对每个人都同样准确。”
自20世纪80年代以来，BMI一直是国际公认的肥胖测量标准，尽管一些专家对其有效性提出了质疑。
根据定义，如果一个人的BMI达到或超过30，则被认为是肥胖；如果在25至29.9之间则为超重；如果在18.5至24.9之间则为“正常”体重；如果低于18.5则为体重不足。
然而，研究人员指出，BMI的主要局限之一是它无法区分肌肉和脂肪质量。
“健身爱好者可能会显著提高他们的BMI，但他们即使BMI显示为肥胖，也仍是健康的，”一位医生表示。
“例如，健身爱好者可能会显著提高他们的BMI，”奥兰多补充道，“但他们即使BMI显示为肥胖，也仍是健康的。”
“BMI已经深深植根于我们对体脂的看法中，”迈诺斯（Mainous）补充道。“我认为这项研究表明，现在是时候转向已被证明更为有效的替代方法了。”
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研究人员还指出，其他方法，如双能X射线吸收测定法（DEXA）扫描，可能比BIA更准确，但成本更高且不易获取。
“如果你问肥胖研究人员，他们会告诉你必须使用DEXA扫描，因为它最准确，”迈诺斯在一份新闻稿中说道。“这可能是真的，但它永远无法在医生办公室或家庭诊所中普及。”
“BMI是一种简单易用的测量工具，有助于我们了解不同人群和人口统计学中的高危群体，但它无法提供针对每位患者的准确数据，”一位医生评价道。
斯蒂芬·沃格尔（Stephen Vogel）博士——虚拟健康平台PlushCare的家庭医学医生，该平台提供初级保健、治疗和体重管理服务——也指出了BMI的局限性。
“BMI是一种简单易用的测量工具，有助于我们了解不同人群和人口统计学中的高危群体，但它无法提供针对每位患者的准确数据，”这位未参与研究的北卡罗来纳州医生告诉福克斯新闻数码版。
“这些发现并未挑战有关BMI的假设——它们强化了一个信息，即需要新的标准，以一致且低成本的方式提供更好的个体化健康评估。”
“这项研究的主要优势在于更好地关联个人的发病和死亡风险，但局限性在于，我们尚无足够数据确定这些数字的适当临界值，或识别出适用于整个群体的准确且精确的工具，”沃格尔表示。
研究人员还承认，体脂百分比阈值尚未像BMI和腰围那样标准化。
此外，由于数据来源的限制，研究参与者的年龄范围有限。
“未来的研究应将体脂与BMI的比较扩展到老年人群，”研究人员写道。
“这些数据将推动医生办公室内更好的讨论，以及旨在改善所有人健康的公共卫生举措，”一位医生表示。
研究人员指出，该研究的另一个局限性在于，仅关注死亡率作为结果，而没有考虑可能加深对体脂作为风险因素理解的潜在疾病——如心力衰竭或癌症。
沃格尔表示，目标是找到一种经济高效、一致且能在人群中可靠使用的方法。
“好处将以更详细的信息清单形式呈现，帮助医疗服务提供者和患者就其健康状况做出明智决策，这是理想的，”沃格尔指出。
“我希望围绕这些测量方法有足够的热议，从而继续推动它们的常规实施。”
研究人员希望，一旦标准得到验证，使用生物电阻抗分析测量体脂百分比可能成为护理标准。
他们补充道：“这些数据将推动医生办公室内更好的讨论，以及旨在改善所有人健康的公共卫生举措。”
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