摘要
尽管近期取得了进展，但关于70岁及以上患者进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的数据仍然有限。我们确定了预后因素并开发了一个风险评分系统来指导移植资格评估。利用日本移植登记统一管理计划，我们回顾性分析了2000年至2022年间进行首次allo-HSCT治疗血液系统恶性肿瘤的929名70岁及以上患者。通过多变量Cox回归确定预后因素以构建评分系统。患者中位年龄为71岁（范围70-88岁），其中急性髓系白血病是最常见的疾病。2年总生存率(OS)为34.2%。多变量分析确定年龄≥75岁、成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)、淋巴瘤、高疾病风险、造血细胞移植特异性合并症指数≥5以及体能状态≥2为不良因素。使用基于多变量分析得出的风险比评分系统，患者被分为低风险(0分)、中风险-1(1分)、中风险-2(2-3分)和高风险(4-5分)组，其2年OS率分别为57.1%、35.0%、18.3%和2.5%（p<0.01）。我们确定了70岁及以上患者的预后因素并开发了生存分层评分系统，这可能有助于选择最有可能从allo-HSCT中获益的老年候选者。
本研究得到了日本学术振兴会科学研究费补助金（课题编号：24K11515，负责人：Kanda）和日本医疗研究开发机构（课题编号：25ek0510046h，负责人：Kanda）的部分资助。
作者衷心感谢日本移植与细胞治疗学会(JSTCT)、日本骨髓捐献计划(JMDP)和日本脐带血库网络(JCBBN)的众多医生和数据管理员为本分析做出的贡献。作者感谢JSTCT、JMDP和JCBBN移植登记统一管理委员会成员在数据管理方面的辛勤工作。
作者信息：
京都大学研究生院医学研究科血液内科（Asami Kataoka、Noriyoshi Yoshinaga和Junya Kanda）；熊本大学血液内科（Yoshitaka Inoue）；东京都癌症与传染病中心小菅医院血液科（Tomomi Toubai和Noriko Doki）；全国公共机构互助会虎之门医院血液内科（Naoyuki Uchida）；东京都老人医学中心血液内科（Kazuto Ogura）；北九州市立医疗中心血液内科（Yasufumi Uehara）；高槻赤十字病院血液内科（Naoyuki Anzai）；岛根县立中央医院血液肿瘤内科（Toshio Wakayama）；全国公共机构互助会虎之门医院镰ケ谷分院血液内科（Atsushi Wake）；今村综合医院血液内科（Masahito Tokunaga）；滨之木医院血液内科（Tetsuya Eto）；昭和医科大学医学部内科学血液部门（Norimichi Hattori）；神奈川癌症中心血液内科（Masatsugu Tanaka）；兵库县尼崎综合医疗中心血液内科（Mitsumasa Watanabe）；原三新医院血液内科（Tomohiko Kamimura）；鸟取大学多学科内科学系血液临床实验室医学部门（Koji Kawamura）；国立癌症研究中心医院造血干细胞移植部门（Takahiro Fukuda）；日本造血细胞移植数据中⼼（Marie Ohbiki和Yoshiko Atsuta）；爱知医科大学移植与细胞治疗注册科学系（Marie Ohbiki和Yoshiko Atsuta）；Jichi医科大学埼玉医疗中心血液科（Hideki Nakasone）；Jichi医科大学分子医学中心新兴综合治疗医学部（Hideki Nakasone）；神户大学研究生院医学研究科内科学医学肿瘤血液学部门（Kimikazu Yakushijin）。
本研究由京都大学医院机构审查委员会（批准编号：R1437-3）和移植登记统一管理计划数据管理委员会批准。所有方法均按照相关指南和法规执行，包括《赫尔辛基宣言》。所有参与机构均获得了参与者的知情同意。
伦理声明：
作者声明无利益冲突。本研究得到了京都大学医院机构审查委员会（批准编号：R1437-3）的批准，所有方法均按照相关指南和法规执行，包括《赫尔辛基宣言》。所有参与机构均获得了参与者的知情同意。
DOI：
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