4月21日，美国癌症权威机构联合发布了《2025年度全国癌症状况报告》。该报告显示了男性、女性、儿童以及青少年和年轻成年人（AYAs）中癌症的短期和长期趋势，并强调了两个关键结论：癌症相关死亡率总体下降，但与肥胖和生活习惯相关的特定癌症发病率正在上升。
以下是肿瘤学家和癌症研究人员对该报告的看法，包括这些统计数据对未来癌症护理的意义以及你可以做些什么来降低患癌风险。
报告显示
报告中包含大量针对不同年龄组和癌症类型的统计数据，但主要发现如下：
- 从2018年到2022年，男性癌症死亡率每年平均下降1.7%，女性每年平均下降1.3%。在儿童中，从2001年到2022年，癌症死亡率下降了1.5%。
- 总体而言，死亡率下降最快的癌症类型是肺癌和支气管癌、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤和胃癌。
- 与超重相关的癌症发病率增加，包括女性乳腺癌、子宫癌、结肠癌和直肠癌在青少年和年轻成年人中，以及胰腺癌、肾癌和肝癌在女性中。女性在更多类型的癌症中出现新病例的上升趋势，但男性在前列腺癌、胰腺癌、口腔和咽部癌、肾癌和睾丸癌以及多发性骨髓瘤的新病例也有所增加。
- 新癌症病例在2020年有所下降，主要是由于新冠疫情对医疗系统的干扰，但在2021年恢复到了预期水平。
某些癌症发病率上升的原因
癌症发病率的上升——特别是女性乳腺癌、子宫癌、结肠癌和直肠癌在青少年和年轻成年人中，以及胰腺癌、肾癌和肝癌在女性中——有一个共同因素：它们的风险因超重而加剧。
专家一致认为，肥胖与其他因素结合可能是导致这些数字上升的原因。“过去30年里，美国人肥胖的比例翻了一番，这一趋势威胁到了我们在减少吸烟率和吸烟相关癌症方面取得的巨大成就，”耶鲁医学院癌症结局、公共政策和有效性研究中心主任Cary Gross博士解释道。Williams癌症研究所介入肿瘤学和免疫疗法主任Jason Williams博士补充说，肥胖与某些癌症的高风险“可能是因为其综合效应，包括炎症、激素失衡和代谢功能障碍”。
其他潜在原因包括酒精使用（报告称约16%的乳腺癌病例与饮酒有关）、过度加工的饮食破坏肠道微生物群（这与癌症发病率有关）、缺乏运动以及暴露于环境污染物，Gross博士和Williams博士表示。Williams博士还指出，新冠病毒本身具有免疫抑制特性，可能会通过影响抑癌基因来促进癌症的发展。
Williams博士特别关注青少年和年轻成年人中癌症发病率的上升，因为这“表明现代环境中的一些因素——如饮食、生活方式、病毒感染后的免疫变化——正在加速年轻人群中的癌症风险，”他推测道。“这强调了需要从早期开始采取预防策略，解决根本问题，如肠道微生物群健康和炎症。”
癌症相关死亡率下降的原因
简而言之，癌症相关死亡率下降的主要原因是研究、筛查和治疗（特别是免疫疗法）的进步，以及社会上吸烟率的下降，Barbara Ann Karmanos癌症中心的医学肿瘤学家Wasif Saif博士说。戒烟特别是导致肺癌和其他吸烟相关癌症（如喉癌和膀胱癌）的减少，他补充道。（吸烟会增加膀胱癌的风险，因为致癌物质被血液吸收，通过肾脏排出，积聚在尿液中，长时间暴露于膀胱。）
总体而言，我们采访的专家对这些数据感到鼓舞，因为这肯定了癌症研究的努力，并确认了公共卫生干预措施（如禁烟和癌症意识宣传活动）的有效性。这些数据还有助于医生和研究人员“确定未来策略，专注于需要进一步关注的领域，”Saif博士说。
新冠疫情对数据的影响
报告称，2020年初癌症发病率显著下降，可能是因为新冠疫情导致医疗服务中断。2020年后，这些数据恢复到了预期水平。
正如你可能猜到的那样，封锁期间的医疗保健缺失导致癌症筛查减少和诊断延迟，“因此在未来几年，我们可能会看到更多晚期癌症的诊断，”Saif博士说。
这些发现对癌症研究的意义
报告描绘了一幅复杂的画面。虽然癌症死亡率总体下降是一个好消息，但某些人群中某些癌症的新病例增加仍然令人担忧，Saif博士说。“这强调了迫切需要全面的公共卫生策略，既要关注预防又要关注治疗，以进一步减轻癌症负担，”他补充道，重点是预防肥胖以应对与超重相关的癌症。
Gross博士对此表示赞同。“简而言之，癌症的原因就在我们眼前，”他说。“为了继续我们在对抗癌症方面取得的巨大进展，我们需要全力以赴：支持改变饮食习惯、清理环境、增加对新的癌症筛查测试和治疗方法的投资，并确保为我们的癌症登记提供资金。”
你可以做什么来降低患癌风险
预防癌症的黄金标准是定期进行筛查和看医生，以便尽可能了解自己的健康状况并理解个人风险。所有这些都有助于早期发现，通常更容易治疗，Saif博士说。
你还可以通过做出健康选择来发挥作用。“预防胜于治疗，”Saif博士说。“因此，改变一些习惯，如戒烟、保持健康体重、吃健康的饮食（包括水果和蔬菜）、避免饮酒和保护皮肤，都可以降低患癌风险。”
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