根据《英国运动医学杂志》在线发表的荟萃分析,基于运动的心脏康复可降低最常见的心律失常——心房颤动(AF)的严重程度、发作频率及复发风险。研究显示,这种康复方式还能提升患者运动能力和心理健康,且未引发严重副作用。
心房颤动表现为心房无法正常收缩,导致电信号紊乱,常见症状包括心悸、胸痛、乏力、头晕和气短。该病症与中风和心力衰竭风险升高相关,预计到2050年美国将有600万至1200万患者,欧洲2060年将达到1800万。
研究指出,尽管现有治疗有效,但患者自主管理疾病的能力对延缓病情进展、维持功能状态和提升生活质量至关重要。基于运动的心脏康复结合运动训练、生活方式管理、心理干预、医疗风险控制及健康教育,已被用于心梗、心力衰竭和心脏支架植入患者,但其对心房颤动患者的适用性尚未纳入国际治疗指南。
研究团队系统检索了截至2024年3月的临床试验,共纳入20项研究(2006-2024年)涉及2039名患者。数据显示,运动康复未影响全因死亡率(8% vs. 6%)或严重副作用(3% vs. 4%),但显著改善:
- 症状严重程度降低39%
- 发作频率和持续时间分别降低43%和42%
- 复发风险降低32%
运动能力(以最大摄氧量评估)和心理健康问卷得分显著提升。效果在不同AF类型、康复强度、患者特征和实施方式中保持一致。研究局限包括试验规模较小、随访期较短,以及男性参与者占多数。
研究者指出,运动训练可能通过降低心房僵硬度和纤维化改善心房重构,同时缓解焦虑抑郁(AF患者常见问题)。编辑评论强调,运动是成本效益最高且易获得的干预手段,但需根据个体情况(如合并症、功能状态)制定个性化方案。
研究结论呼吁更新AF管理指南,将运动康复与药物及消融治疗并列推荐。
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