根据发表在《JAMA神经病学》上的研究结果，首次短暂性脑缺血发作（TIA）后的认知衰退与首次中风后的认知衰退相当。
阿拉巴马大学伯明翰分校海尔斯金医学院的研究人员评估了美国REGARDS研究数据（招募时间为2003-2007年），该研究纳入16,203名黑人和白人成年人。在中位随访14.1年期间，研究人员根据首次TIA或中风事件评估了参与者阿尔茨海默症注册联盟（CERAD）四项测试的综合得分变化：字母流畅性、动物流畅性、单词列表学习和单词回忆。
首次TIA患者（n=356）、首次中风患者（n=965）和对照组（n=14,882）的基本特征分别为：平均年龄66.6岁、66.8岁、63.2岁；女性占比52.8%、48.8%、56.7%；白人占比70.8%、63.3%、63.6%；高血压患病率61.0%、65.1%、53.3%；糖尿病患病率20.5%、25.8%、16.6%。
研究显示，中风患者的事件前认知评分最低（均值-0.25，95% CI -0.32至-0.17），显著低于TIA组（均值-0.05，95% CI -0.02至-0.07，P=0.005）和对照组（均值0，95% CI -0.03至0.03，P<0.001）。每年认知衰退速度分别为-0.04（中风组）、-0.03（TIA组）、-0.02（对照组），中风组与对照组差异显著（P=0.001）。
在事件发生时，中风患者认知衰退显著大于TIA患者和对照组（P=0.02和P=0.003）。但事件后认知衰退速度在中风组（-0.04，P=0.001）和TIA组（-0.05，P=0.001）均高于对照组（-0.02）。
次要分析调整混杂因素后结果一致，认知评分分项分析显示TIA后认知衰退主要表现为即时和延迟听觉言语回忆能力下降。研究的主要局限性是采用电话认知评估方式。
研究作者总结指出："首次扩散加权成像阴性的TIA后的认知衰退速度与首次缺血性中风相当，TIA是认知衰退的独立危险因素，提示需要更积极的治疗以降低认知风险。"
参考文献：
Del Bene VA, Howard G, Gropen TI, 等. <认知衰退后首次短暂性脑缺血发作>. JAMA Neurol. 2025年2月10日在线发表. doi:10.1001/jamaneurol.2024.5082
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