造口护理中的性健康需求被忽视Sexual Health Needs Overlooked in Ostomy Care

结直肠癌造口患者配偶的性健康需求长期被忽视，最新研究揭示支持性护理存在重大缺口——这种缺失不仅影响患者伴侣的性福祉，更导致情感联系断裂。由欧洲医学期刊发布的这项描述性现象学研究，首次系统揭示了照护者配偶面临的多重挑战。

研究团队通过对40名参与者进行深度访谈发现，造口手术引发的身体形象变化、癌症治疗带来的生理症状（如疲劳和疼痛）以及照护压力，共同导致配偶间的亲密关系显著恶化。超过70%的受访者表示性满意度下降，其中半数以上因文化禁忌而回避性话题讨论，这种现象在亚洲和中东地区尤为突出。

值得注意的是，尽管存在困难，部分伴侣通过重构亲密定义（如增加非接触式亲昵行为）、调整沟通模式（采用书面交流替代直接对话）等方式实现情感重建。但研究同时指出，医疗体系对配偶心理支持的缺位令人担忧——90%的受访者表示从未接受过专业性健康指导，仅12%获得过心理社会支持资源。

研究团队特别呼吁建立"伴侣双元护理"模式，建议心理肿瘤学护士应主动开展性健康对话，并提供个性化支持方案。推荐建立线上线下结合的结构化教育项目，包括：

1. 创设伴侣专属心理咨询通道
2. 开发互动式性健康教育工具包
3. 建立跨文化沟通指导方案
4. 制定幸存者伴侣支持指南

该研究对临床实践具有重要启示：将配偶纳入结直肠癌幸存者护理体系，不仅能提升患者生活质量，更能改善照护者心理健康。研究者强调，医疗团队需改变"仅关注患者"的传统模式，在诊疗流程中常规纳入对伴侣需求的评估，特别是在造口护理指导中增加性健康模块。

参考文献：

Sınmaz T 等人，《结直肠癌造口患者配偶性生活质量相关支持需求：一项描述性现象学研究》，《支持治疗癌症》2025年8月刊

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