一项大规模全球研究揭示了一种影响数亿人的无声流行病：这种疾病常被忽视，直至发展至危险晚期。研究人员警告，它现已跻身全球主要死因与致残原因之列，人口老龄化和现代生活方式是主要推手。
最新全球分析显示，肾功能下降人群数量空前增长。随着人口增长与老龄化，患者人数已从1990年的3.78亿攀升至2023年的7.88亿。慢性肾病首次跻身全球十大死因行列。
该研究由纽约大学朗格尼健康中心、格拉斯哥大学及华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究人员共同开展，全面考察了慢性肾病的全球激增态势。当肾脏逐渐丧失清除血液废物和多余液体的能力时，便发展为此病。轻度病例可能无症状，但晚期可导致肾衰竭，往往需要透析、替代治疗或肾移植。
研究显示，全球约14%的成年人患有慢性肾病。2023年，约150万人死于此病，较1993年经全球人口年龄结构调整后增长超6%。
"我们的研究证明，慢性肾病普遍、致命且正成为日益严峻的公共卫生问题，"研究共同 senior 作者、纽约大学朗格尼健康中心最佳老龄化研究所所长约瑟夫·科尔什医学博士指出，"这些发现支持将该病与癌症、心脏病和心理健康问题并列，列为全球政策制定者的优先事项。"
日益紧迫的全球健康议题
今年5月，世界卫生组织将慢性肾病纳入其全球计划，旨在2030年前将非传染性疾病导致的早逝减少三分之一。科尔什强调，要有效应对这一危机，专家需清晰掌握疾病在人群中的传播现状。他同时担任纽约大学格罗斯曼医学院特里与梅尔·卡马津人口健康教授。
据作者介绍，发表于《柳叶刀》期刊的新报告是近十年来对该病症最全面的评估，同期将在美国肾脏病学会年度肾脏周会议公布。该研究作为全球疾病负担（GBD）2023研究的一部分展开，这是全球追踪各国健康损失最全面的项目，其成果广泛用于指导政策制定与全球健康研究。
研究团队分析了133个国家的2,230篇已发表论文和国家健康数据集。除诊断与死亡模式外，团队还考察了慢性肾病导致的残疾负担。
心脏病与残疾的主要诱因
另一关键发现是：肾功能损伤不仅直接致死，更是心脏病的关键风险因素，贡献了约12%的全球心血管死亡率。2023年，该病还成为第12大致残原因，显著降低生活质量。研究确定的最主要风险因素为高血糖、高血压和高身体质量指数（肥胖指标）。
研究中多数慢性肾病患者处于早期阶段。科尔什指出，这尤为重要，因为通过药物和生活方式调整的及时治疗，可避免透析和肾移植等昂贵干预措施。
他补充道，在撒哈拉以南非洲、东南亚、拉丁美洲及其他低收入地区，接受透析或肾移植的人数相对较少——可能因这些地区治疗资源稀缺且费用高昂。
"慢性肾病存在诊断不足和治疗不足的问题，"研究共同 lead 作者摩根·格拉姆斯医学博士强调，"本报告凸显了早期尿液检测的必要性，以及确保患者确诊后能负担并获得治疗的紧迫性。"
格拉姆斯作为纽约大学格罗斯曼医学院苏珊与莫里斯·马克医学教授指出，过去五年已有新药物上市，可延缓肾病进展并降低心脏病发作、中风及心力衰竭风险。但全球层面的改善仍需时日。
她同时警示，由于慢性肾病检测不足，实际患病人数可能高于当前数据。
该研究由美国国立卫生研究院基金R01DK100446、盖茨基金会及美国肾脏基金会提供资助。
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