根据最新研究，如何利用饮食预防糖尿病。图片来源：RichLegg/Getty Images
本文最初发表在《医学新闻今日》
- 研究表明，遵循地中海饮食、DASH饮食或AHEI饮食可能降低患2型糖尿病的风险。
- 2025年的研究表明，DASH饮食可能是降低糖尿病并发症风险的最有效方法之一。
- 最新研究还发现，每天饮用3至5杯咖啡可能与延长寿命和降低2型糖尿病风险相关。
- 最后，最近的证据表明，坚果、水果和蔬菜中发现的一种植物化合物可能有助于降低糖尿病和心脏病风险。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，截至2021年，美国人口中有11.6%（3840万人）患有糖尿病。
糖尿病在美国是一个日益严重的问题和关注点。2024年的研究发现，糖尿病发病率在十年内增加了18.6%。
各种近期研究和综述发现，个人的饮食模式会影响患2型糖尿病的风险，这是最常见的糖尿病形式。
以下是《医学新闻今日》在2025年报道的研究结果，关于某些饮食模式如何降低糖尿病风险。
DASH、地中海和AHEI饮食可降低糖尿病风险
在2025年欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上提出的一项荟萃分析发现，遵循以下三种饮食中的任何一种都可以降低患2型糖尿病的风险：
- 地中海饮食
- DASH饮食
- AHEI饮食
根据荟萃分析，最显著的糖尿病风险降低为23%，见于严格遵循DASH饮食的人群。AHEI饮食的风险降低21%，地中海饮食的风险降低17%。
地中海饮食可能是这三种饮食中最广为人知的。然而，阻止高血压的饮食方法(DASH)饮食与之相当相似。它帮助人们专注于减少钠摄入量，并增加钙、镁和钾的摄入量。
未参与此项研究的 Entirely Nourished 预防心脏病学营养师兼心脏健康专家米歇尔·劳思坦(Michelle Routhstein，医学科学硕士，注册营养师，CDCES，CDN)解释了什么是AHEI饮食：
"AHEI（替代健康饮食指数）饮食是一种基于研究的评分系统，旨在根据饮食模式与降低慢性疾病风险的一致性来评估饮食质量。它鼓励高摄入富含纤维的食物，如蔬菜、全水果（不包括果汁）、全谷物、坚果和豆类；健康脂肪，如多不饱和脂肪；以及瘦肉蛋白，特别是鱼和家禽。它限制红肉和加工肉类、精制谷物、钠和含糖饮料的摄入。"
匹兹堡大学医学院内分泌和代谢学教授吴杰森(Jason Ng，医学博士)告诉《医学新闻今日》，这三种饮食都有一些基本概念。
吴杰森（也未参与此项研究）表示，它们都"包含关注健康脂肪、更多植物性食物如蔬菜和水果的共同主题，并远离加工食品，避免高糖和食品中添加的糖分，这些都是2型糖尿病管理的基石。"
DASH饮食降低糖尿病并发症风险
发表在《营养学前沿》上的一项近期研究综述还发现，DASH饮食可以帮助降低与2型糖尿病相关的并发症风险，例如：
- 高血压
- 心血管疾病
- 肾脏疾病
- 神经损伤
- 视力和足部问题
未参与此次综述的RUSH大学健康老龄化研究所医师科学家兼助理教授托马斯·M·霍兰德(Thomas M. Holland，医学博士)告诉《医学新闻今日》：
"这些发现很重要，因为它们表明，最初设计用于降低血压的DASH饮食，还能改善驱动2型糖尿病并发症的多种生物途径。从科学角度看，这种饮食的高钾、镁、钙、纤维和健康脂肪组合，加上低钠、添加糖和饱和脂肪，减少了血管僵硬度，缓解了炎症，并支持更健康的肾脏过滤和血管功能。这意味着DASH饮食有助于保护糖尿病长期损害的器官，尤其是心脏、肾脏、眼睛和血管。"
DASH饮食最初是为了预防和管理高血压而开发的。然而，研究人员发现，除了降低血压外，这种饮食对2型糖尿病患者还有多种其他益处。
"DASH研究结果很有价值，强化了我们在代谢医学中长期认识的观点：结构化的日常营养模式可以显著改善驱动糖尿病并发症的途径，从血压和肾功能到血脂和炎症，"未参与此项研究的L-Nutra Health糖尿病逆转与缓解项目负责人兼首席医疗官徐威廉(William Hsu，医学博士)也告诉《医学新闻今日》。
徐威廉补充说，问题不在于DASH饮食是否有效，而在于人们是否能长期坚持。2型糖尿病患者可以与医疗保健专业人员或营养师讨论DASH饮食。
咖啡也可能帮助降低糖尿病风险
最近发表在《营养素》上的一篇综述讨论了饮用咖啡的一些益处，以及它如何降低死亡风险和多种疾病的患病风险。
该综述解释说，美国食品药品监督管理局(FDA)通常认为少于5卡路里的咖啡是健康的。
该综述指出，许多队列研究表明，饮用咖啡可能与降低死亡率相关。一项2012年的研究发现，每天至少饮用2杯咖啡与总体死亡风险降低10-15%相关。
该综述还发现，每天饮用3至5杯咖啡可能使心血管疾病的患病风险降低约15%。它还可能降低慢性呼吸系统问题和呼吸系统疾病死亡的风险。
咖啡可能降低2型糖尿病的风险，这可能适用于无咖啡因和普通咖啡。对于糖尿病患者，一项荟萃分析发现，咖啡可能降低心血管事件、心血管死亡和总体死亡的风险。
综述作者法林·卡曼加尔(Farin Kamangar，医学博士)强调了主要发现：
"数十年来对数百万人进行的高质量研究表明，咖啡总体上对健康有益。适度饮用咖啡，通常每天3至5杯，与延长寿命以及降低多种主要疾病的风险相关，包括心脏病、中风、2型糖尿病、呼吸系统疾病和认知能力下降。"
水果、蔬菜和坚果降低糖尿病和心脏病风险
一项主要研究表明，健康、富含植物的饮食可能降低患2型糖尿病和心脏病的风险。
在2025年美国营养学会年会NUTRITION 2025上提出的这项研究结果表明，食用富含植物甾醇的饮食可以将心脏病风险降低9%，将2型糖尿病风险降低8%。
这项研究的发现尚未在同行评审的期刊上发表。
未参与此项研究的亚特兰大技术大学营养科学助理讲师兼都柏林圣三一学院访问副教授伊蒙·莱尔德(Eamon Laird，哲学博士)表示："这些发现意义重大——如果这些发现属实，那么它可能导致一种有效的措施，通过饮食这种简单的非医疗方法显著降低这些疾病的风险，同时降低医疗成本并改善患者生活质量。"
"然而，在我们过于兴奋之前，我想看到更多关于研究方法的细节——他们研究的人群是什么，使用了哪些测量和方法，以及采用了哪些统计技术，"莱尔德谨慎地表示。
进行这项观察性研究的研究人员分析了美国20多万名成年人的数据。最高摄入组每天摄入约4-5份蔬菜、2-3份水果、两份全谷物和半份坚果。
植物甾醇摄入量最高的五分之一人群中，患心脏病的可能性比最低摄入组低9%，患2型糖尿病的可能性低8%。
植物甾醇可能对健康有益，因为它们存在于许多植物性食物中，包含两种生物活性化合物：植物甾醇和植物烷醇。
呈现这项研究的哈佛大学陈曾熙公共卫生学院研究助理王凤雷(Fenglei Wang，哲学博士)解释道：
"我们的临床生物标志物和代谢组学结果表明，胰岛素活性、炎症以及与2型糖尿病和心血管疾病相关的代谢物代谢参与其中。这表明植物甾醇可能通过减轻胰岛素抵抗和炎症来降低风险。"
通过干扰膳食胆固醇的吸收，植物甾醇还可能帮助降低血液中低密度脂蛋白(LDL)（即"坏"胆固醇）的水平，这是心脏病的主要风险因素。
仅通过饮食可能难以获取足够降低胆固醇的植物甾醇。然而，某些食物，如未精炼油、坚果、种子、全谷物和豆类，可能含有一些最高浓度的植物甾醇。
它们通常也可以作为补充剂服用。然而，重要的是要记住，植物甾醇不应取代降胆固醇药物。
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