关键要点
- 促炎饮食与阿尔茨海默病相关死亡风险升高相关，饮食炎症指数每增加1单位，风险升高9%。
- 系统性免疫反应指数是慢性阻塞性肺病（COPD）的独立风险因素，在吸烟者中效应更强，尤其是男性。
- 支气管扩张症急性加重住院导致的死亡率和成本高于慢性阻塞性肺病和哮喘，凸显了针对性干预的必要性。
- 真实世界研究证实JAK抑制剂在类风湿关节炎中的益处，依从性和持续性在不同研究中各异。
- Brensocatib是首个获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于非囊性纤维化支气管扩张症的疗法，在临床试验中显示降低急性加重率并改善患者预后。
AJMC.com网站上2025年炎症领域五大文章涵盖了从首个获FDA批准的支气管扩张症疗法到抗炎饮食对阿尔茨海默病死亡影响等多个主题。
以下是2025年炎症领域五大文章；您可通过《美国医疗管理杂志》获取所有炎症相关内容的最新资讯。
5. 抗炎饮食或可降低阿尔茨海默病相关死亡风险
这篇5月文章总结了发表在《实验老年学》期刊上的一项研究，该研究表明较高的饮食炎症指数（DII）评分与美国成年人阿尔茨海默病相关死亡风险升高显著相关。尽管多项研究已将较高的DII评分与认知能力下降及痴呆风险增加联系起来，但很少有研究探讨DII与阿尔茨海默病患者死亡结局之间的关系；研究人员开展此项研究以填补这一文献空白。
Cox比例模型分析显示，当DII作为连续变量时，较高的DII评分与阿尔茨海默病相关死亡风险升高相关。在完全校正模型中，DII每增加1单位，阿尔茨海默病相关死亡风险升高9%（风险比[HR]，1.09；95%置信区间[CI]，1.03-1.15；P = .003）。因此，采用促炎饮食的参与者阿尔茨海默病相关死亡风险显著升高，在完全校正模型中，风险增加44%（HR，1.44；95% CI，1.14-1.81；P = .002）。
4. 系统性免疫反应指数被确定为慢性阻塞性肺病的独立风险因素
据3月一篇文章总结的《科学报告》研究发现，系统性免疫反应指数（SIRI）是慢性阻塞性肺病（COPD）的独立风险因素。尽管炎症与COPD的关联日益受到认可，但研究人员指出，该疾病与SIRI（一种新型炎症标志物）之间的相关性尚不明确。为探索这一关系，他们利用美国国家健康与营养调查数据开展了一项横断面研究。
完全校正的多变量逻辑回归分析显示，SIRI与COPD高风险相关（比值比[OR]，1.350；95% CI，1.220-1.493）。亚组分析表明，SIRI对COPD的影响在吸烟者中更为显著，尤其是仍在吸烟者（OR，1.58；95% CI，1.34-1.86）和男性吸烟者（OR，1.62；95% CI，1.4-1.83）中。
3. 支气管扩张症住院死亡率更高、成本更高，相比慢性阻塞性肺病和哮喘
上月这篇文章总结了《ERJ Open Research》期刊上的一项研究，该研究发现支气管扩张症急性加重住院与更差的结局相关，相比慢性阻塞性肺病或哮喘急性加重住院。尽管支气管扩张症日益被视为一种独特的临床实体，但研究人员强调，对于其住院模式和结局如何与更常见的气道疾病相比，仍存在认知空白。为此，他们利用美国国家住院样本数据评估了2017年至2021年支气管扩张症、慢性阻塞性肺病和哮喘急性加重的住院情况。
中位（四分位距）住院时长在支气管扩张症患者中最高（5天[3-9天]），在哮喘患者中最低（3天[2-5天]）。支气管扩张症队列的医疗成本也最高，每次住院中位（四分位距）成本为50,393美元（28,432-96,242美元）。同样，粗死亡率在支气管扩张症患者中最高（5.8%），其次是慢性阻塞性肺病（5.0%；P < .0001）和哮喘（1.5%；P < .0001）。在校正合并症后，支气管扩张症急性加重住院患者死亡风险是慢性阻塞性肺病患者的1.2倍，是哮喘急性加重患者的3.0倍（P < .0001）。
2. 真实世界证据证实JAK抑制剂对类风湿关节炎患者的益处
据1月一篇文章总结的《药物、医疗保健与患者安全》系统综述结果，多项观察性研究证实了Janus激酶（JAK）抑制剂在美国类风湿关节炎（RA）患者中的真实世界治疗益处。研究人员指出，多项随机对照试验（RCTs）已证明JAK抑制剂可带来临床改善，表明新型JAK抑制剂治疗对类风湿关节炎患者的临床疗效优于其他生物制剂。
然而，随机对照试验中入组的患者往往与常规临床环境中所见患者不同，这意味着试验中展示的治疗效果可能无法代表真实世界的效果。为补充随机对照试验的疗效数据，研究人员开展了一项系统综述，以整合美国医疗环境中类风湿关节炎患者真实世界观察性研究中JAK抑制剂的真实世界效果数据。
在报告类风湿关节炎患者JAK抑制剂依从性的11项研究中，覆盖天数比例在0.53至0.83之间。此外，14项研究报告了JAK抑制剂持续性，发现治疗未中断的中位时间为121至516天，JAK抑制剂停药率在11%至72.4%之间。最后，12项研究测量了使用JAK抑制剂的类风湿关节炎患者的患者报告结局（PROs）。最广泛报告的PRO是疼痛，所有12项研究均将其纳入结果；疼痛的平均变化在各研究中从-9.3到8.9不等。
1. Brensocatib成为首个获FDA批准用于支气管扩张症的疗法
今年的头号文章重点介绍了美国食品药品监督管理局（FDA）批准brensocatib（商品名：Brinspuri；Insmed公司）用于治疗非囊性纤维化支气管扩张症，这使其成为首个获准用于该患者群体的疗法，也是首个获批用于治疗中性粒细胞介导疾病的二肽基肽酶-1抑制剂。该批准得到3期ASPEN试验（NCT04594369）数据的支持，该试验将支气管扩张症成人患者（1:1:1）和青少年患者（2:2:1）随机分配至每日一次10 mg或25 mg brensocatib或安慰剂。试验显示，brensocatib降低了年化急性加重率，与安慰剂相比，25 mg剂量还与肺功能下降幅度较小相关。
年化肺部急性加重率在10 mg组为1.02，25 mg组为1.04，安慰剂组为1.29，得出与安慰剂相比的率比（RRs）：10 mg组为0.79（95% CI，0.68-0.92；校正P = .004），25 mg组为0.81（95% CI，0.69-0.94；校正P = .005）。在第52周，48.5%接受brensocatib治疗的患者保持无急性加重，而安慰剂组为40.3%。保持无急性加重的率比：10 mg组为1.20（95% CI，1.06-1.37；校正P = .02），25 mg组为1.18（95% CI，1.04-1.34；校正P = .04）。
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