40岁的音乐家卢克·拉加特(Luke Raggatt)在NHS皇家康沃尔医院急诊科等待30小时后癫痫发作跌倒，目前对其死亡的死因调查正在进行中。
据死因调查听证会获悉，一名音乐家在急诊科等待30小时后于医院内跌倒，因创伤性脑损伤不幸去世。
昨日在特鲁罗举行的死因调查会上获悉，去年10月卢克·拉加特跌倒后，其女友曾恳请特雷利斯克NHS皇家康沃尔医院的医务人员进行脑部扫描，但被告知没有必要。一位急诊科顾问在死因调查前表示，未开具预防癫痫发作的药物是"真正的错失机会"，并指出卢克因"极度拥挤"而在急诊科滞留了"过长时间"——超过30小时。
来自康沃尔郡雷德鲁斯镇(Redruth, Cornwall)的40岁卢克有社交焦虑症、广场恐惧症和抑郁症病史，长期存在酒精问题。
在书面陈述中，他的母亲林恩·梅里克(Lynne Merrick)向死因调查庭表示，卢克是她三个儿子中排行中间的一个，上有詹姆斯(James)、下有约书亚(Joshua)。他是一名吉他教师，曾录制并随乐队演出，但一生大部分时间与焦虑和抑郁抗争，多次产生自杀念头并尝试自杀，曾两次因自杀未遂入院治疗，据康沃尔新闻(Cornwall Live)报道。
卢克每晚会吸食大麻并饮用六至七品脱苹果酒助眠。2021年3月，他因过量服用抗抑郁药物试图自杀，导致癫痫发作并被送入医院，需要使用呼吸机。他的母亲表示，当时的医疗记录本应提醒去年的急诊科医护人员他有酒精依赖问题。她说，当卢克搬进自己的房子后，生活更加稳定，并正在等待疑似注意缺陷多动障碍(ADHD)的评估。他感情生活幸福，经常参加音乐会。
他的女友帕特·伯内特(Pat Burnett)从他进入特雷利斯克急诊科直至去世一直陪在他身边，并向康沃尔郡和锡利群岛(Cornwall and Isle of Scilly)助理验尸官艾玛·希尔森(Emma Hillson)表示，2024年10月23日，卢克因肿胀手臂（后被诊断为可能是蜂窝组织炎）由坎波恩雷德鲁斯社区医院(Camborne Redruth Community Hospital)转诊而来。她说他被给予药物治疗，并抱怨头痛。
他们在急诊科度过周三和周四，随后被安排到科室内的休息区，那里有躺椅可以休息，但仍未能获得床位。当他们到医院外救护车停放区吸烟时，卢克表示想自行出院回家睡觉。他请伯内特女士返回病房取他的物品。
卢克和伴侣在救护车停放区附近吸烟时癫痫发作并倒地（图片来源：Getty Images）
当她返回时，一名急救人员拦住她，告知卢克已经跌倒、头部撞伤、癫痫发作，已被送往抢救室。该急救人员始终未能被确认身份以提供证词。伯内特女士表示，他后脑勺有大块肿块，极度定向障碍，完全不知道发生了什么。
她说："他花了30到40分钟才明白自己在哪里以及发生了什么。他抱怨头痛。我问负责卢克的医生，鉴于他后脑勺肿块的大小和持续头痛，是否会进行头部扫描。她告诉我此时没有必要。"
他被推到外面坐在轮椅上吸烟，但他感到头晕恶心，无法抽完，她说："这时我认为他因头部撞击而脑震荡。我再次询问他是否需要进行扫描。被告知他不符合扫描标准。"
伯内特女士告诉死因调查庭，随后卢克睡了九个半小时，她全程陪在他身边，仅短暂离开上厕所，直到周五早晨他醒来。卢克表现正常，但在服药五分钟后呕吐。
"他开始抱头大叫。一名男医生用手电筒照他的眼睛，他变得没有反应。"她被要求离开房间，医护人员对卢克进行救治。伯内特女士随后被告知卢克脑部严重出血，情况过于严重无法手术，将仅提供临终关怀直至死亡。他于10月26日周六晚间去世。
"我认为如果卢克在跌倒当晚就进行扫描，他现在还活着。另外，我认为让他在癫痫发作和头部撞击后继续睡觉是错误的，"伯内特女士说。她认为2021年3月他在医院的癫痫发作史应在病历中被标记。
伯内特女士补充说，卢克睡觉时没有人来看他，只是"透过窗帘查看他上方的[监测]屏幕"。她说整晚没有人唤醒他或检查他的瞳孔。然而，死因调查庭后来获悉医疗记录显示这些检查已进行多次。
死因调查庭听取了病理学家汤姆·格里戈博士(Dr Tom Grigor)的证词，他表示卢克的死因是酒精戒断引发的癫痫发作导致脑出血。他血液中没有酒精。他认为卢克是在癫痫发作后跌倒，而非相反。
急诊科顾问大卫·弗里德里克森博士(Dr David Friedericksen)的声明称，卢克到达急诊科时，对其手臂肿胀和轻度头痛的投诉未引起任何警示。该科室护士长爱丽丝·哈尔曼(Alice Halman)表示，卢克在必要的15分钟内完成了分诊，并进行了适当的观察。她告诉死因调查庭，分诊阶段会询问与患者投诉相关的问题。除非患者主动提供信息，否则分诊时不一定询问患者是否酒精依赖。
急诊科顾问表示卢克到达急诊科时未引起任何警示（图片来源：Getty Images）
哈尔曼女士表示，卢克跌倒后在抢救室接受监测时，可以选择在额外表格上开始神经观察。"我本期望在他头部受伤后立即开始，但我没有看到任何证据。"她说记录显示他在抢救室持续接受血压和氧气监测。周五凌晨2点刚过，他被列为"新近意识混乱"，开始接受神经观察监测。
验尸官表示："你已听到伯内特女士的证词，除了她上厕所和外出吸烟的短暂时间，没有人来看卢克的眼睛或唤醒他。"护士长回应称，她期望护士与患者互动并进行身体检查以确定任何脑部问题，这些在抢救室期间都有记录。她说他在午夜刚过、凌晨2:17、3:51、4:56和6:16都接受了检查，每次都会被唤醒并检查瞳孔。
希尔森女士询问她是否理解为何卢克的伴侣声称在那段时间没有人看他的眼睛或探视他。"我无法解释，"哈尔曼女士说，并补充说抢救室医护人员已记录监测和定期观察。
记录显示，上午7:10卢克意识清醒但抱怨头痛。此时他的格拉斯哥昏迷评分[用于评估人意识水平的神经学量表]为15分——完全清醒。不到一小时后，他的状况恶化。她被问及护理记录中是否有证据表明他头部受伤。哈尔曼女士表示没有证据。
死因调查庭获悉，该医院的医疗记录是手写笔记和电子记录的混合体，明年将引入新系统，将笔记完全电子化，以便更轻松地评估。随后，死因调查庭听取了急诊科顾问安娜·谢赫达尔博士(Dr Anna Shekhdar)的证词，她在卢克入院时负责该科室。
"不幸的是，当卢克被急诊科医生接诊时，我们未能充分认识到他关于酒精依赖的重要病史，"谢赫达尔博士说。"他在急诊科停留了过长时间——总计30小时7分钟。他在抗生素给药间隔期间不得不坐在等候区。这是由于当时我们科室极度拥挤，大量入院患者以及住院床位进出患者流动不足所致。"
她补充道："众所周知，如果你大量饮酒，最后一次饮酒后48至72小时是癫痫发作的最高风险期。不幸的是，这与卢克癫痫发作的时间相符。"谢赫达尔博士表示，医务人员通常会通过开具特定药物来预防这一问题。她补充道："这个选择在这里被错过了。"
该顾问表示，她希望在卢克癫痫发作后进行更频繁的观察。她强调在观察过程中遵循了医疗指南。"然而，我理解帕特就在现场，她很担心，所以我们不应忽视这种担忧，因此在照顾患者时，我们需要使用比指南更多的额外信息。"
验尸官表示，死因调查庭将听取急诊科治理审查关于死亡可避免性的有力证据。谢赫达尔博士被问及是否认为"错失开具酒精戒断治疗和随后进行CT扫描的机会"可能在卢克的死亡中起了作用。她说她认为"真正的错失机会"是没有开具预防癫痫发作的药物，"因为真正可避免的是预防跌倒原因的癫痫发作。"
证据陈述继续进行，死因调查裁决将于今日公布。
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