你可能听说过Ozempic、Wegovy、Zepbound和Mounjaro。但如果你的算法像我一样推送健康和健身内容，那么你很可能看到网红们在谈论一种新的减肥药物：雷塔曲肽（retatrutide），即所谓的"GLP-3"。
我看到的第一个视频是一位同事发来的。视频中，一位健身网红热情洋溢地说："GLP-3，也就是我们在这里必须称之为'ratatouille'（法式炖菜）的东西。"右上角有一个免责声明，称该视频仅用于"教育"或"研究"目的，并建议咨询医生。这位创作者称他们已使用"ratatouille"102天，减重26磅。他们谈论"GLP-3s"含有司美格鲁肽（semaglutide）、胃抑制多肽（GIP）和胰高血糖素——这些激素有助于减少食欲并燃烧脂肪。其中有些事实，但情况远非如此简单。
如果你在TikTok和Instagram上搜索雷塔曲肽，你会发现几位网红提供"reta"的剂量建议，他们要求关注者通过私信联系"可靠"供应商，还提供折扣码。有些是健美运动员，声称他们只是热衷于优化身体，寻找任何能带来优势的东西。许多人匆忙补充说他们不是医疗专业人员，这只是个人经验，所有内容仅用于"研究和教育目的"。在评论区，你会看到数十人询问在哪里可以获得这种"神奇肽"。
这些创作者几乎从不提及雷塔曲肽目前尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。礼来公司（Eli Lilly）的这种实验性药物目前正在进行三期临床试验，尽管在严格试验条件下已显示出有希望的初步结果，但尚未被认定为市场安全。大多数人没有告知观众，FDA已向六家公司发出警告——其中五家在美国，一家在德国——因为它们通过灰色市场销售未经批准的药物。
欢迎来到健康领域的"狂野西部"。
在TikTok上搜索约五分钟后，我点击了一位随机网红的链接，并输入了10%折扣码。我成功将一瓶10毫克的"peptide-R"加上免费抑菌水加入购物车。你需要手动用抑菌水重新配制"peptide-R"的粉末版本才能使用。网站各处都有警告称该药店仅销售用于"研究"，而非医疗或个人使用。然而在结账时，我不需要提供任何实验室研究人员的证明。使用该折扣，我以117美元（含运费130美元）成功下单。
这比自费购买FDA批准的品牌GLP-1药物要便宜得多。虽然有些入门价格约为每月200-400美元，但除非有保险覆盖，否则这些药物中的大多数每月费用超过1000美元。即便如此，许多保险公司也要求事先授权。
之后，当我继续浏览社交媒体时，不断看到复合药房的广告，声称能帮我避开不愿开具GLP-1处方的医生。只需回答一个快速问卷，就能获得服务。这些广告中还穿插着非医疗专业人士的教程，教我在家里用普通注射器、酒精棉片和"bac water"重新配制灰色市场的雷塔曲肽。
严格来说，"GLP-3"是一个误称。
Ozempic和Wegovy是司美格鲁肽类药物，模拟一种名为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的天然肠道激素。Zepbound和Mounjaro是替泽帕肽（tirzepatides），模拟GLP-1和GIP。而雷塔曲肽是一种单一分子，能同时模拟GLP-1、GIP和胰高血糖素（第三种代谢激素）。正是这三个"G"，让网红们将雷塔曲肽称为"GLP-3"。
"三重激动剂比GLP-3更准确的名称，因为它同时激活了GLP-1、GIP和胰高血糖素的受体，"纽约大学朗格尼糖尿病与内分泌协会的内分泌学家迈克尔·温特劳布（Michael Weintraub）博士解释道。这种三重作用可能是雷塔曲肽在早期临床试验中显示食欲显著下降和明显减重的原因。
然而，温特劳布指出雷塔曲肽的三期试验仍在进行中。目前只完成了一项研究，完整论文尚未发布，所有人掌握的只是初步数据。预计还有七项三期试验将在2026年完成。
"这是一种尚未完全研究的药物。它采用全新机制，我们没有任何类似药物可作参考。可能存在许多未知的不良副作用，可能导致该药物无法获得FDA批准。我们必须经过完整流程以确保安全，"温特劳布警告道。
如果雷塔曲肽目前是实验性的，这些网红是如何获得它的？
目前，获得合法雷塔曲肽的唯一途径是参与礼来公司的临床试验。网上兜售的大部分产品来自可疑转售商或复合药房。复合（Compounding）是指定制创建无法商业购买药物的医疗实践，有其正当理由——例如患者对商业配方成分过敏。
就GLP-1药物而言，FDA在2022年因短缺允许复合药房生产该药物。今年早些时候，FDA宣布短缺已结束，这意味着复合药房不能再合法创建Wegovy等药物的复制品，尤其是为提供更便宜替代品。这些药房的宽限期已于2025年5月结束。部分药房转而销售效果较差且副作用更严重的利拉鲁肽（liraglutide）。
至于雷塔曲肽，FDA明确指出根据联邦法律它不能用于复合，且"这些成分未被证明对任何疾病安全有效"。
复合药房的问题在于缺乏FDA监督和质量控制。这可能导致药物运输中未正确冷藏、剂量错误，或使用未经临床测试的成分形式，增加不良反应风险。若需手动重新配制粉末版本，风险会进一步升高。
"我们在复合配方中已观察到比制药商生产的产品更严重的副作用和更高住院率，"温特劳布说。
截至2025年7月，FDA已收到605份与复合司美格鲁肽相关的不良反应报告，以及545份与复合替泽帕肽相关的报告，实际数字可能被低估。虽然无法统计因"GLP-3"住院的确切人数，但网上常见因家中剂量错误导致剧烈恶心呕吐的案例。温特劳布强调："作为医生，我们始终权衡用药风险与收益。当患者从未咨询医疗提供者就获得药物时，无人进行过这种评估，这非常危险。"
"任何声称生产或销售雷塔曲肽的应用程序、网站或公司都不可信，"温特劳布断言。他还指出，这些药物主要在肥胖和糖尿病患者中研究，对健美运动员等较瘦人群的安全性数据不足，且灰色市场产品成分难以验证。
在研究网红影响时，我发现另一种叙述正在形成：网红声称"研究肽市场"正清理库存以应对加强监管，指责华盛顿立法者被制药巨头收买，试图通过2025年《保护美国人免受欺诈和实验性药品法案》（SAFE法案）限制GLP-1获取。
该法案由众议员鲁迪·亚基姆（Rudy Yakym）和安德烈·卡森（André Carson）提出，旨在"保护患者免受未经测试的复合药物"侵害。网红们辩称这些立法者不关心安全，强调"可靠供应商"进行第三方测试，并指出两位议员来自礼来公司所在地印第安纳州，暗示法案是制药巨头保护利润的手段。他们宣称复合药房是"罗宾汉"，将药物带给大众。
值得注意的是，网红们也通过联盟代码从该市场获利，立法可能威胁其收入。这种叙述——加上"ratatouille"有效的口碑证词——形成强大营销，部分源于"对许多美国人而言，医疗保健系统感觉已经崩溃"的现实。
"GLP-3"、"ratatouille"或"reta"市场是健康领域"狂野西部"的典型例子。技术常寻求颠覆传统机构，但在医疗领域，风险极高。在我十年的报道中，这种模式反复出现：公司或网红声称拥有健康问题的解决方案，以"临床验证"包装产品，利用白皮书（非同行评审研究）佐证主张。由于FDA流程耗时耗资，他们以健康产品名义营销，而健康领域无需FDA监管，导致健康工具与伪科学界限模糊。善意的网红常在前沿传播真相与半真半假、营销和错误信息的混合物。
一旦我的灰色市场"peptide-R"到货，我将送检实验室。虽然《Optimizer》专栏将休刊至2026年1月9日，但期待届时向读者报告检测结果。
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