子宫肌瘤与心脏病风险升高相关
美国心脏协会杂志发表的新研究发现，与没有子宫肌瘤的女性相比，患有子宫肌瘤的女性心脏病风险可能显著更高。
研究亮点：
- 根据一项对超过270万美国女性进行的10年研究，被诊断患有子宫肌瘤的女性长期心脏病风险比没有子宫肌瘤的女性高出80%以上。
- 子宫肌瘤患者的这种心脏病风险升高在所有种族和年龄段中都存在，但在40岁以下的女性中尤为明显。
- 研究人员表示，需要更多研究来更好地理解和确认子宫肌瘤与心脏病风险增加之间的关系——目前，这些发现表明，被诊断患有子宫肌瘤的女性可能从加强对心脏健康和风险因素管理的关注中受益。
2025年12月10日美国中部时间凌晨4点/东部时间凌晨5点前禁止发布
达拉斯，2025年12月10日 — 根据今天发表在美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊《美国心脏协会杂志》上的一项新独立研究，被诊断患有子宫肌瘤的女性长期心脏病风险比没有子宫肌瘤的女性高出80%以上。
子宫肌瘤主要是从子宫肌肉组织发育而来的良性生长物。美国妇女健康办公室指出，多达20%——甚至可能高达80%——的女性在50岁之前会患上子宫肌瘤。
"美国近2600万绝经前女性受到子宫肌瘤的影响，其中许多人没有任何症状。然而，尽管患病率高，子宫肌瘤却研究不足且理解不深，"研究作者、宾夕法尼亚大学费城佩雷尔曼医学院流行病学博士候选人茱莉亚·D·迪托斯托（Julia D. DiTosto）表示，"一些研究表明，子宫肌瘤和心血管疾病共享生物通路，包括平滑肌细胞的生长、纤维结缔组织的过度堆积、钙化和炎症反应。"
迪托斯托指出，这些发现受到包括样本量小、缺乏多样性以及研究设计不足等局限性的影响。
"我们着手使用一个大型、多样化的数据集进行延长随访，以解决这些关键差距，"她说，"我们的发现表明，子宫肌瘤可能是一个重要的标志物，用于识别心血管风险升高的女性，这种风险升高在诊断后可持续长达10年。"
研究人员查看了2000年至2022年美国健康信息数据库。他们研究了超过45万名患有子宫肌瘤的女性（平均年龄41岁），并与近225.1万名未被诊断患有子宫肌瘤的女性进行了比较。在接下来的十年中，研究人员监测了冠状动脉疾病（包括心脏病发作）、脑血管疾病（中风及相关疾病）和外周动脉疾病的发病率。
他们发现：
- 经过10年的随访，患有子宫肌瘤的女性患所有三种主要疾病（冠状动脉疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病）的风险更高。
- 与没有子宫肌瘤的女性相比，患有子宫肌瘤的女性患心血管疾病的风险高出81%。
- 在10年内，超过5.4%的子宫肌瘤女性经历了心血管事件，而没有子宫肌瘤的女性这一比例为3%。
- 被诊断患有子宫肌瘤的女性在所有种族和民族群体（白人、黑人、西班牙裔和亚裔群体）中心脏病风险都增加。
- 在40岁以下的年轻女性中，与没有子宫肌瘤的女性相比，患有子宫肌瘤的女性患心血管疾病的风险高出251%（或可能性超过3.5倍）。
"心脏病风险与子宫肌瘤之间关系的强度令人震惊，"迪托斯托说，"然而，重要的是要注意，在对心血管风险评估指南进行正式更改之前，需要在其他人群中进行更多研究以确认这些发现。与此同时，这些结果支持女性与其医疗提供者就子宫肌瘤诊断背景下的心脏健康进行深思熟虑的对话。"
"这项研究突显了影响女性的诸多独特因素中的又一个方面，这些因素与她们的主要死因——心血管疾病有关，"美国心脏协会志愿者主席、纽约市诺斯韦尔健康卡茨妇女健康研究所高级副总裁兼执行董事、医学博士Stacey E. Rosen表示，"这也是一个认识女性所有医疗保健临床医生在其整体健康（包括心脏健康）中可以发挥的重要作用的机会。因为许多女性可能将每年的'健康女性'就诊作为其主要护理点，这些就诊提供了超越妇科健康的绝佳机会。这些将子宫肌瘤与心脏病联系起来的发现支持讨论更广泛的图景，考虑识别和降低心血管疾病风险的方法，即使在那些可能没有任何其他明显风险因素的女性中也是如此。"
关于研究的局限性，对照组中包括的女性可能尚未被诊断出患有子宫肌瘤。尽管研究人员试图考虑子宫肌瘤可能的漏诊情况，但这一局限性可能在一定程度上影响了结果。
研究细节、背景和设计：
- 该研究包括2,701,062名女性，平均年龄41岁——450,177名患有子宫肌瘤的个体与2,250,885名没有子宫肌瘤的对照组匹配
- 宾夕法尼亚大学的研究人员研究了2000年至2022年Optum匿名化Clinformatics®数据市场数据库中商业保险个体的住院、门诊和药房索赔。
- 使用ICD-9/10、CPT或HCPCS代码识别子宫肌瘤，要求>1次住院/门诊索赔间隔≥1天，或1次子宫肌瘤索赔前30天内有经阴道超声或盆腔MRI。
- 结果是首次重大动脉粥样硬化性心血管疾病诊断，包括冠状动脉疾病、脑血管疾病和外周动脉疾病，使用ICD-9/10或CPT/HCPCS代码确定。
- 模型针对社会人口学因素（年龄、种族/民族）、心血管风险因素（吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、高脂血症、高血压）、心理健康状况（抑郁、焦虑）、生殖/产科病史（胎次、妊娠并发症、多囊卵巢综合征（PCOS）、不孕症）、癌症、医疗保健利用和药物使用进行了调整。
共同作者、披露和资金来源列在手稿中。
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