那些感染常见病毒后产生特定抗体的人可能有更大的风险患上某些癌症,一项来自国际癌症研究机构(IARC)的研究发现。
根据国际癌症研究机构(IARC)分享给《新闻周报》的一项研究,检测出爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)衣壳抗原(VCA-IgA)抗体阳性的人群被发现有更高的风险患上如肺癌、肝癌、鼻咽癌和淋巴瘤等癌症。
《新闻周报》通过电子邮件联系了疾病控制与预防中心(CDC)和卫生与公众服务部(HHS)征求他们的评论意见。
什么是爱泼斯坦-巴尔病毒?
根据疾病控制与预防中心(CDC)的数据,爱泼斯坦-巴尔病毒是世界上最常见且持续性最强的人类病毒之一,并且是疱疹病毒家族的一员。国际癌症研究机构表示,EBV感染了全球约95%的人口。
它通常引起传染性单核细胞增多症,俗称“单核细胞增多症”——一种在青少年和成年人中常见的传染性疾病,通常通过唾液传播,比如接吻或共用饮料和食物。
当一个人感染了EBV后,病毒会在他们的体内变得不活跃,但在某些情况下可能会重新激活,症状可能再次出现。
“这是一种潜伏在某些细胞内的病毒,”明尼苏达大学医学院实验室医学与病理学系教授小亨利·巴尔弗博士告诉《新闻周报》。
“所以,当你的免疫系统受到挑战时,比如说你接种了流感疫苗或感染了新冠,你很可能会看到EBV的重新激活,”他说。
EBV的通常症状包括疲劳、发烧、喉咙发炎、颈部淋巴结肿大、脾脏肿大和肝脏肿大等。
该病毒在1997年被国际癌症研究机构归类为对人类致癌的最高风险类别(第一组)。
迄今为止,它已被直接与少数特定类型的癌症相关联,研究估计2020年EBV相关病例在某些癌症中新发病例数在239700至357900之间。
斯坦福大学神经学与神经科学及儿科教授劳伦斯·斯坦曼告诉《新闻周报》,EBV也与罕见疾病如多发性硬化症(MS)——一种慢性自身免疫性神经系统疾病有关。
他也表示,作为病毒的EBV可能“触发癌症本身”,但感染EBV后获得的抗体实际上可以对抗某些癌症。
“事实上,增强对EBV的免疫反应是免疫系统对抗病毒的一种方式,并在此过程中帮助杀死癌症或减缓其扩散,”他说。“权衡的结果是产生针对可能包含在癌症中的自身蛋白的自身免疫反应。”
这项研究发现了什么?
国际癌症研究机构(IARC)的研究评估了中国南方两个队列中近74000名成年人的癌症风险。在大约8到10年的时间里,在中山队列中发现了964例癌症病例,梧州队列中发现了1026例。
研究人员发现,那些检测出EBV VCA-IgA抗体阳性的人比检测结果阴性的人患癌症的可能性高出近五倍。
某些癌症的风险也更高——对于鼻咽癌,EBV VCA-IgA抗体阳性的人患病的可能性高出26倍。
同时,对于肺癌,他们患病的可能性高出1.76倍;对于肝癌,高出1.70倍;对于淋巴瘤,高出3.20倍。
鼻咽癌,一种影响喉咙后部连接鼻腔与口腔后部部分的癌症,在所研究的癌症类型中具有最高的风险。
研究报告的作者指出,EBV VCA-IgA抗体水平较高与癌症风险增加有关——这种增加的风险甚至在诊断前长达10年仍然存在,国际癌症研究机构表示,这表明EBV感染“可能在癌症发展中起长期作用”。
总体而言,研究估计中国南方地区总癌症负担的7.8%可归因于个体的EBV VCA-IgA抗体阳性。
专家担心吗?
康奈尔大学化学病毒学教授路易斯·尚告诉《新闻周报》:“我对这一发现并不担心”,因为“长期以来”已经知道EBV与某些癌症有关。
他说,这项研究的主要贡献是将癌症风险的增加与可能的病毒再激活联系起来。在这项研究之前,人们可能会争论患癌风险“独立”于病毒再激活。
尚表示,这项研究还可能表明,“抗病毒或疫苗抑制治疗可能对由EBV引起的癌症具有保护作用。”
尚说,抗病毒治疗可以“抑制”病毒再激活,尽管治疗仍然“极具挑战性”,因为病毒在人体细胞中长期存在。
他补充说,一种能够“引发强烈免疫反应”的疫苗可以在早期阶段阻止再激活,可能对癌发生过程——即将细胞转化为癌细胞的过程产生影响。
虽然这些发现值得注意,专家告诉《新闻周报》,仍需要在这项问题上进行更多的研究。
“大多数人,几乎所有感染了EBV的人都不会得癌症,也不会得多发性硬化症,所以还有其他因素在起作用,”小巴尔弗说。
他说,有证据表明EBV的影响及其引起长期慢性疾病如癌症或自身免疫疾病的潜力“与地理区域和人群的社会经济地位有关”。
虽然尚不清楚原因,他说“一次又一次地,社会经济地位和种族民族与EBV的流行率有关。”
因此,他说:“我会谨慎地解释这些发现,认为对美国人民来说并不构成担忧——根据你的年龄和社会经济地位,大约90%的年轻成年人和成年人都对EBV呈阳性,而他们几乎都不会患上癌症或如MS等自身免疫疾病。”
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