在西方国家，减肥药物（如司美格鲁肽、替尔泊肽）的使用量激增，甚至引发供应担忧。这类被称为GLP-1受体激动剂的药物虽能有效减重，但伴随的健康争议也日益凸显。
常见胃肠道副作用（恶心、呕吐、便秘）之外，"奥司美司皮下垂脸"（Ozempic face）现象——因快速减重导致的面部衰老面容——已引发关注。更严重的担忧包括潜在的眼部疾病、性欲减退及特定癌症风险上升。目前相关证据仍有限，但最突出的风险指向甲状腺癌：动物实验显示高剂量GLP-1药物会引发甲状腺肿瘤，尽管人类尚无确凿证据。法国大规模研究发现长期使用GLP-1药物者甲状腺癌风险增加，因此药品说明明确禁止有甲状腺癌家族史或特定遗传疾病患者使用。
关于胰腺癌的担忧主要源于早期胰腺炎报告（可能致命），但现有研究未证实与GLP-1药物的直接关联。机制上，司美格鲁肽通过激活胰腺受体调节血糖，同时作用于大脑、肠道和脂肪细胞抑制食欲。替尔泊肽在此基础上新增GIP受体激活，形成双重作用机制，使胰岛素分泌提升和胰岛素敏感性增强，从而实现更强效减重。虽然临床试验未显示替尔泊肽致癌风险，但动物实验发现其可能抑制某些肿瘤生长，不过相关结果尚未在人类验证。
值得注意的是，肥胖本身就是乳腺癌、结肠癌、肝癌和子宫癌的已知风险因素。人口学研究显示使用GLP-1药物者肥胖相关癌症发病率低于其他治疗组，但尚无法确定是药物作用还是减重效果所致。目前总体癌症风险评估较低，但对甲状腺癌易感人群（如多发性内分泌瘤综合征患者）仍需严格禁用。
减肥注射剂虽非零风险，但正在重塑人类对抗肥胖的范式。在科学与风险博弈中，这些药物究竟是革命性突破，还是体重管理长河中的又一阶段，仍有待观察。但不可否认的是，它们已开启重新定义体重、健康与风险关系的新篇章。
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