对于急性心肌梗死（AMI）患者，拥有超正常左心室射血分数（SnLVEF）的结局
一份原创研究文章。发表于《心血管医学前沿》杂志，2026年4月10日，第13卷。该研究评估了急性心肌梗死合并超正常左心室射血分数（SnLVEF）患者的临床结局。尽管有累积证据表明，与左心室射血分数（LVEF）降低的AMI患者相比，LVEF正常的AMI患者预后更佳，但关于合并snLVEF的AMI患者结局的真实世界数据尚缺乏。因此，本研究旨在评估合并snLVEF的AMI患者的临床结局。
方法：研究纳入了2011年11月至2020年6月期间韩国全国性AMI队列中的27,903名患者，排除了LVEF无法测量的患者。根据LVEF将患者分为四组：超正常组（≥65%）、正常组（50%-64%）、中间范围组（40%-49%）和降低组（<40%）。主要结局是3年全因死亡率。
结果：在四个分层Cox模型中，与正常LVEF相比，snLVEF始终与较低的3年全因死亡率相关（粗略模型HR 0.71；95% CI 0.58-0.87；完全调整模型HR 0.77；95% CI 0.60-0.98），在中间模型中也观察到相似的风险估计值。限制性立方样条分析显示LVEF与死亡风险呈单调负相关，未见U型模式。使用≥60%作为替代阈值的敏感性分析得出了类似结果。亚组分析表明，snLVEF的生存获益在年龄<75岁、无多支血管病变和肾功能保留的患者中更为明显。
结论：在四组中，合并snLVEF的AMI患者经历了最佳的临床结局和最低的死亡率。与先前在心力衰竭或社区人群中的报告不同，在AMI情况下，snLVEF不应被解释为死亡率增加的风险标志。本研究结果提示，snLVEF在这类患者中与良好的风险状况相关，应被视为预后较好的指标，而非高危因素。然而，AMI的风险分层应保持多因素综合评估，snLVEF本身不应改变既定的二级预防策略。
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