佛罗里达州卫生部长约瑟夫·拉达波向佛罗里达人发出行动号召:敦促地方政策制定者停止在公共饮用水中添加氟化物,称这一做法等同于“公共卫生误诊”。
拉达波在温特黑文的费尔法克斯水处理厂发布了这一指示,该市官员在11月12日投票决定停止镇上的水氟化。“我们现在掌握的信息表明,在佛罗里达州的水系统中继续添加氟化物是公共卫生误诊,”他说。
然而,美国健康专家强烈反对这一观点。美国疾病控制与预防中心(CDC)称,在自来水系统中添加氟化物是上个世纪十大公共卫生成就之一。主要的医学团体,如美国牙科协会和美国儿科学会,也支持在推荐水平下进行水氟化,以提高口腔健康。
尽管如此,拉达波表示,州政府将向全州每个县和市政当局提供指导,建议停止社区水系统的氟化。媒体活动结束后不久,佛罗里达州卫生部发送了这一指导:“由于氟化物暴露与神经精神风险相关,特别是在孕妇和儿童中,以及替代氟化物来源的广泛可用性,州卫生部长建议反对社区水氟化。”
拉达波表示,大约75%到80%的佛罗里达人生活在选择氟化水供应的社区。这一做法始于1945年的密歇根州大急流城,并在1970年代和1980年代变得更加普遍,旨在减少龋齿和牙齿腐蚀。科利尔县在今年2月决定结束这一做法,温特黑文最近于11月12日跟进。那不勒斯市已采取第一步措施,计划在11月底或12月初进行最终投票,以停止添加氟化物。
“我预计我们将看到更多的讨论,”拉达波说。州政府的指导基于美国卫生部国家毒理学计划的一份报告。该报告分析了多项关于总体氟化物暴露影响的研究。联邦报告指出,饮用水中氟化物含量超过1.5毫克/升以及国外的总暴露量与儿童智商下降有关,正如《今日美国》报道的那样。
拉达波表示,他对报告的发现感到“震惊”。“毫无疑问,氟化物……是一种重要的矿物质,绝对可以增强牙齿的强度,”他说,“但氟化物也是一种神经毒素。” 拉达波表示,这些医学研究以“中等信心”表明,高氟化物暴露地区儿童的智商较低。他还表示,氟化物还与多种神经和神经生理效应有关,包括多动症、执行功能障碍、决策问题以及其他儿童行为问题。
报告的批评者,包括温特黑文牙医保罗·帕洛博士,提出了一些担忧,指出引用的研究是在加拿大、伊朗、巴基斯坦和墨西哥等国进行的。这些国家的水氟化物含量超过了美国的监管限制。
阿什利·马林是佛罗里达大学的流行病学助理教授。马林表示,她花了10多年时间研究氟化物暴露的影响,并于2024年5月发表了一项关于229名居住在洛杉矶的孕妇及其3岁孩子的总氟化物暴露的研究。“研究发现,较高的孕前氟化物暴露与洛杉矶3岁儿童更多的神经行为问题有关,”她说。马林表示,研究发现氟化物与焦虑、头痛、胃痛(无已知医学原因)和脾气暴躁等神经行为问题有关。
她的研究中有两位评论员建议对研究结果持“谨慎”态度。马里兰大学临床心理学教授大卫·戈雷利克博士写道,马林的研究似乎没有调整孕妇使用酒精、大麻或其他精神活性物质的情况。
拉达波表示,鉴于最近的研究,人们可以通过牙膏、漱口水和牙医处的特殊治疗等多种途径获得氟化物。许多支持氟化物的人士认为,低收入家庭及其子女可能缺乏适当的牙科护理和预防措施。
“广泛氟化我们的水实际上比普通人意识到的要更有害,”支持拉达波的克莱尔·斯塔格博士说。斯塔格是一名在印第安港海滩有35年执业经验的牙医,她表示,与其担心氟化物,不如努力解决根腐病的主要原因:高加工糖的不良饮食和不当的口腔卫生。
拉达波表示,他认为牙科护理的可及性是一个重要的健康问题。“这个问题的答案不是用一种神经毒素对人群进行系统性给药,”他说,“我们必须找到更好的解决方案。” 与此同时,佛罗里达州牙科协会重申其对水氟化的承诺,认为这是一种有效、安全且经济实惠的方法,可以预防各年龄段的蛀牙。“数十年的可靠科学研究证明了氟化的安全性和有效性,并强调了继续社区水氟化对佛罗里达居民福祉的重要性,”佛罗里达州牙科协会主席杰夫·奥特利在一份声明中说。
《今日美国》对此报道有所贡献。
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