你的"麸质敏感性"可能与麸质毫无关系？最新研究证实如此——这一真相或将改变你对面包、意面乃至肠道健康的认知。
由墨尔本大学主导的最新科学综述彻底颠覆了无麸质饮食界。尽管全球约10%的成年人在摄入含麸质食物后报告腹胀、疲劳或肠道疼痛，但在严格控制的试验中，仅有16%至30% 的案例涉及真正的麸质特异性反应。其余人群实际是对其他因素产生反应——最显著的是称为FODMAPs的可发酵碳水化合物、小麦其他成分，甚至大脑对肠道感觉的解读方式。
FODMAPs是"可发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇"的缩写，常见于洋葱、豆类、乳制品、苹果和小麦等日常食物。它们并非"有害"食物，事实上常含益生纤维。但当碳水化合物在肠道过快发酵时（若消化系统敏感易发生），可能引发胀气、腹胀和不适。注册营养师詹妮弗·海恩斯指出：含FODMAPs的食物本身健康，只是更难消化的碳水化合物——这特性恰好会触发肠易激综合征（IBS）患者的症状。
另一关键因素是肠脑连接。研究者现将非乳糜泻麸质敏感（NCGS）视为肠脑交互障碍谱系的一部分，类似IBS，而非独立的麸质疾病。因此，压力、预期和过往饮食体验会调节身体反应。胃肠病学家莱贝利斯·帕迪利亚医生解释，部分患者对无麸质饮食过度焦虑，导致肠脑连接"过载"，反而加剧症状。IBS研究已证实，心理压力会通过"反安慰剂效应"放大消化不适——即预期负面反应会提高其发生概率。
其背后是精密的科学机制：肠道神经系统、免疫细胞和微生物群持续与大脑对话。压力激素、血清素和多巴胺等神经递质，甚至肠道细菌，都能调节疼痛感知。IBS患者的肠道菌群变化和内脏高敏感性，会使正常消化过程产生不适感。这解释了为何饮食调整未必总能改善症状，并凸显营养策略与压力管理结合为何如此有效。
这意味着什么？若你未确诊乳糜泻却已戒除麸质，可能不必要地扩大了饮食限制。专家建议：寻求胃肠科医生或注册营养师帮助，通过医学指导的低FODMAP排除饮食精准锁定致病食物，避免无谓剔除营养丰富的全谷物。此举可预防无麸质饮食常见的营养缺口，如B族维生素、铁和膳食纤维摄入不足。
面包爱好者还有好消息：传统发酵的低果聚糖面包（如酸面团）可能更易消化。健康教练索纳尔·巴蒂亚强调，当以肠道耐受速度重新引入燕麦、藜麦、大米、土豆和熟果等碳水化合物时，既能恢复消化舒适感，又能重获饮食自由。
价值110亿美元的无麸质市场强化了这种误解，但事实上鲜有证据表明麸质对多数人有害。摒弃"麸质是元凶"的公共健康信息，将帮助数百万人享受更多样均衡的饮食。对持续肠道问题者而言，最有力的启示或许是：理解你独特的肠脑化学机制和食物敏感性，才是自信饮食的关键——无需与面包草率"分手"。
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