一项新国际研究提供了有力证据，建议将常规脂蛋白(a)[Lp(a)]检测纳入心血管风险评估体系，这将对临床指南和卫生政策产生重大影响。
这项发表在《动脉粥样硬化》期刊的研究显示，作为重要的遗传性心血管风险标志物，脂蛋白(a)检测若成为常规检查项目，可显著提升心脏病早期检出率并降低长期医疗支出。由澳大利亚莫纳什大学团队领导的研究指出，尽管Lp(a)水平升高是终身遗传的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险因素，但当前常规诊疗中极少测量该指标，导致数百万风险人群未被识别。
"我们漏掉了最重要的心血管风险标志物检测。"研究高级作者、健康经济学家Zanfina Ademi教授指出，"这使我们错失了在心脏病发作或中风等严重事件发生前进行早期干预的关键机会。"
基于英国生物样本库1万名参与者的数据分析表明，将Lp(a)检测纳入评估体系后，约20%人群会被重新归类为高风险群体。这种调整可促使更早采取生活方式干预，并针对性使用他汀类药物和降压药等现有预防疗法。《动脉粥样硬化》主编Jan Boren教授在同期社论中强烈呼吁："这种能预防危及生命的心血管事件且具有成本效益的简单血液检测，其推广实施已刻不容缓。"
建模研究显示，每筛查1万人可预防60起心脏病发作、13起中风及26例过早死亡。通过减少住院和提升健康效益，该检测在澳大利亚和英国分别为每人带来85澳元和263英镑的净节省。研究团队在九个高收入国家开展的成本效益分析均显示，常规Lp(a)检测在各国医疗体系中均具经济优势。
尽管全球超14亿人存在Lp(a)水平升高的问题，但公众和医疗从业者认知度仍然偏低。研究共同作者、因斯布鲁克医科大学心血管遗传学专家Florian Kronenberg教授强调："这是一种单次低成本检测即可终生受益的预防手段，我们正在错失巨大的临床预防机遇。"
该研究作为"脂蛋白(a)国际工作组"的倡议成果，已获得欧洲家族性高胆固醇血症基金会（FHEF）支持。研究团队呼吁各国立即行动，将Lp(a)检测纳入国家心血管健康计划和家族性高胆固醇血症早期筛查体系。在欧洲心血管疾病年耗资2820亿欧元的背景下，研究证实这种简单检测不仅能改善公共健康，还可创造显著成本效益。
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