减肥降糖药能否治疗长新冠Can a weight loss and diabetes drug treat long COVID?

环球医讯 / 创新药物来源:www.msn.com美国 - 英语2025-11-02 01:10:23 - 阅读时长5分钟 - 2205字
斯克里普斯研究所宣布启动一项涉及1000名长新冠患者的全国性临床试验,旨在评估替尔泊肽等GLP-1类减肥降糖药物对长新冠症状的疗效。该试验基于药物抗炎特性的新证据,采用数字化模式邮寄药物并远程监测,重点关注疲劳等核心症状,有望为全球数亿患者提供突破性治疗方案,同时探索生物标志物与症状缓解的关联机制,填补了目前缺乏大规模随机对照试验的研究空白。
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减肥降糖药能否治疗长新冠

斯克里普斯研究所位于拉霍亚的团队于周四宣布一项新的临床试验,将评估用于糖尿病治疗和减肥的已获批药物对长新冠的疗效。长新冠是一种致残性慢性疾病,据估计影响约2000万美国人和全球4亿人。

这类GLP-1药物最初用于帮助2型糖尿病患者控制血糖水平,凭借延缓消化速度和降低食欲的作用,已创造数十亿美元收入,帮助全球数百万人减重。

但正如医药巨头重磅药物的惯例,研究界正积极探索此类化合物的其他潜在应用,心血管疾病、慢性肾病和阻塞性睡眠呼吸暂停等领域的临床试验正在开展或筹备中。

斯克里普斯研究所计算生物学家、研究联合首席研究员朱莉娅·沃格尔指出,越来越多的证据表明GLP-1药物具有抗炎特性,这推动了学界尝试用其治疗长新冠的多种症状,包括脑雾、呼吸困难、疲劳和关节疼痛等。

该试验计划在全国招募1000名长新冠患者,研究礼来公司GLP-1受体激动剂替尔泊肽(糖尿病治疗商品名"穆奥卓",减肥商品名"泽不堂")的自我给药方案在12个月内对症状的影响。

沃格尔表示:"GLP-1药物已被发现具有多重作用。它们通过减轻炎症帮助改善各类免疫疾病,而我们已知炎症是长新冠的关键问题。"

在缺乏有效疗法的困境下,长新冠患者群体已开始尝试"微剂量"使用GLP-1药物。一年前,社交新闻网站一篇题为"奥利司他对长新冠有用吗?"的帖子报告了该药物改善症状的零星案例。科学界也已关注这一现象,9月12日的一场科学会议小组讨论中正式探讨了GLP-1药物治疗长新冠的可能性。

沃格尔称:"我们听到过这样的案例:有人打完第一针后,症状竟神奇消退,甚至直到焦虑消失才意识到自己曾承受如此严重的困扰。"

鉴于联邦政府已投入超10亿美元研究经费却仍未找到长新冠治疗药物,GLP-1药物的潜在价值极具吸引力。然而,保险公司不会仅凭零星证据覆盖处方费用,医生也不会在缺乏疗效证明的情况下广泛开具处方。这正是斯克里普斯新研究的目标。

研究联合首席研究员、知名斯克里普斯研究所副总裁埃里克·托波尔医生指出,迄今为止开展的试验(数量极少)均未达到本次长新冠治疗试验的严谨标准。

托波尔表示:"目前尚无针对候选药物的大规模随机双盲安慰剂对照试验。我们本周启动的替尔泊肽试验正是填补这一空白。"

试验方案要求1000名参与者中的一半接受安慰剂(无活性成分的惰性剂量),以建立关键的对照组获取科学有效结果。

托波尔提到,自疫情以来,斯克里普斯研究所已发表多篇长新冠研究论文。2023年1月由研究团队发表的《长新冠:主要发现、机制与建议》一文详细阐述了这种持续性疾病对多系统的影响,广受关注,浏览量近200万次。

沃格尔本人深受长新冠疲劳困扰,这位前长跑运动员因症状严重不得不使用轮椅,并离开圣地亚哥回到东海岸的大家庭中。托波尔表示,正是目睹同事遭受如此重创,促使团队全力投入长新冠研究。

托波尔在周四的邮件中表示:"朱莉娅在2020年初患病,她的经历和痛苦历程推动我们深入研究该疾病并寻求治疗方法。"

包括诺和诺德奥利司他和Wegovy在内的GLP-1药物设计为每周自行注射一次。这一特性使斯克里普斯团队得以创建"数字化"试验,通过邮寄方式向参与者提供药物,免去传统试验所需的临床站点往返。

沃格尔表示:"参与者必须持有长新冠医疗诊断证明,将收到四剂替尔泊肽邮寄包裹。剂量从低浓度开始,六个月内逐步递增至每位参与者的'最佳剂量'。"

"我们要求他们每周报告体重和副作用,每月在下次发货前与研究医生沟通:'仍有副作用吗?'若仍存在副作用,则不增加剂量。"沃格尔解释道,"若感觉好转且希望加量,可继续调整,也可选择维持当前剂量。"

参与者需定期使用专用智能手机应用程序记录疲劳程度,以便研究人员评估药物对该核心指标的影响。

沃格尔补充道:"我们还将为所有人配备可穿戴电子监测设备,被动记录每日步数、心率、心率变异性及睡眠等数据。"

其中50名参与者将接受更深入检测,使用按压式上臂采血设备收集样本。这些数据将用于深度分析生物标志物,结合自述疲劳评估和可穿戴设备信息,全面揭示药物的生物学效应。

除长新冠诊断外,参与者需年满18岁、具备网络条件、"疲劳严重程度量表"评分不低于36分,并愿意遵守试验规程。因药物对胎儿潜在风险未知,孕妇被排除在外;已使用替尔泊肽或其他GLP-1药物者、特定病史患者,以及体重指数低于18.5的"体重不足"人群也不符合入选条件。

作为联合首席研究员,沃格尔本人同样无法参与试验。

当被问及是否因无法参与而感到苦涩时——毕竟她自出现改变生活的症状以来历经磨难——

沃格尔在周四的邮件中回应:"我不符合入选标准,因我体重不足,所以完全不介意。我此刻最大的感受是对帮助同类病患的潜力充满期待。即使药物未能如预期减轻症状负担,我们也能深入理解其对长新冠患者的影响;若真能奏效,我将无比欣喜。"

礼来公司为试验提供了药物剂量,资金由施密特长新冠倡议组织资助。该非营利组织由慈善家埃里克和温迪·施密特于2023年创立。

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