脑内出血(ICH),又称出血性卒中,是指脑内出血。当血管撕裂或破裂时会发生ICH。血液由此渗出血管,导致脑部供血减慢或中断。渗出的血液可能在局部积聚形成血肿,这种压力会阻碍氧气输送至脑组织。若脑组织缺氧,数分钟内即可造成脑损伤。ICH属于需立即救治的医疗紧急状况。
出院护理指导:
出现以下情况时请立即联系当地急救电话(美国拨打911):
- 出现任何卒中征兆:
- 面部单侧麻木或下垂
- 手臂或腿部无力
- 意识模糊或言语障碍
- 眩晕、剧烈头痛或视力丧失
- 发生癫痫发作
- 出现胸痛或呼吸急促
- 咳血
需立即就医的情况:
- 手臂或腿部出现温热、触痛及疼痛感,可能伴随红肿
- 出现异常或大量出血
需联系医生或神经科医生的情况:
- 吞咽困难
- 血压或血糖水平超出医嘱范围
- 对病情或护理存在疑问或担忧
药物管理:
- 药物治疗:可能使用药物控制高胆固醇、高血压或糖尿病,部分患者需服用抗癫痫药物。
- 用药规范:严格遵医嘱服药。若药物效果不佳或出现副作用,请联系医护人员。告知医护人员所有药物过敏史。随身携带药品清单,注明药物、维生素及草药的名称、剂量、使用时间和原因。复诊时携带清单或药瓶,紧急情况需出示。
卒中预警信号(BE FAST口诀):
该口诀有助于快速识别卒中征兆:
- B = 平衡(Balance):突发平衡障碍
- E = 视力(Eyes):单眼或双眼视力丧失
- F = 面部(Face):面部单侧下垂
- A = 手臂(Arms):双臂上举时单侧手臂下垂
- S = 言语(Speech):言语含糊或异常
- T = 时间(Time):立即求助
按医嘱进行卒中康复治疗:
康复计划由专业团队制定,帮助恢复受损功能。团队包含物理治疗师(改善力量与平衡)、职业治疗师(指导穿衣等日常活动新方法,例如自主起身)、言语治疗师(提升言语和吞咽能力)。
脑内出血的管理与预防:
医护人员将协助制定康复目标,以下生活方式调整可助您实现目标并降低二次出血风险:
- 控制基础疾病:糖尿病等疾病会增加卒中风险。严格遵医嘱用药并监测血糖。
- 定期监测血压:高血压是卒中诱因,需按医嘱控制。
- 禁用尼古丁及违禁药物:烟草中的尼古丁会损伤血管,二者均增加卒中风险。如需戒烟戒毒,请咨询医护人员。电子烟及无烟烟草仍含尼古丁,使用前需咨询医生。
- 禁酒:酒精会升高血压、稀释血液,增加卒中及脑出血风险。
- 均衡饮食:多摄入全麦面包、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼类。每日至少5份蔬果,选择低脂、低胆固醇、低盐低糖食品,增加高钾食物(如土豆、香蕉)。营养师可协助制定健康食谱。
- 保持健康体重:咨询医护人员确定个人健康体重范围,制定减重计划。
- 科学运动:运动可降低血压、胆固醇、体重及血糖。医护人员将协助设定运动目标(如每日3次、每次10分钟),选择喜爱的运动形式。
- 管理压力:压力会升高血压,尝试深呼吸、听音乐等放松方式。
卒中后抑郁应对指南:
若持续抑郁或症状加重,请联系医护人员。他们可提供治疗方案或推荐卒中患者互助小组。互助小组让您与经历相似的患者交流,也可向亲友倾诉感受。请告知亲友:若发现您出现极度悲伤、回避社交、兴趣丧失、易怒、失眠、精力不足或饮食/体重突变等抑郁迹象,需及时联系医护人员。
按医嘱定期复诊:
可能需进行脑功能定期检测。医生还可转介舒缓治疗等其他护理。复诊前列出问题清单以便咨询。
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