过量服用这种流行的补充剂可能导致一系列严重健康问题,一名男子对此深有体会。
根据发表在《BMJ病例报告》期刊上的一项研究,这位身份不明的中年男子因呕吐、恶心、腹痛、腿部抽筋、耳鸣、口干、口渴加剧、腹泻以及莫名其妙的28磅体重减轻被送入医院。
初步检查排除了感染因素后,发现该男子体内积累了大量有毒水平的维生素D——这种情况被称为维生素D过多症。
研究作者指出,这一病例凸显了人们过度暴露于这种模拟阳光的补充剂的趋势正在稳步上升。
报告称:“全球范围内,维生素D过多症(一种以血清维生素D3水平升高为特征的临床状况)呈上升趋势”,其中女性、儿童和手术患者受影响的可能性最大。
维生素D天然存在于食物和阳光中,可帮助身体吸收钙,从而强健骨骼和牙齿。它还能增强免疫健康、大脑活动和肌肉功能。
然而,摄入过多维生素D会导致高钙血症——血液中钙含量过高——这可能会削弱骨骼、引起肾结石,并阻碍心脏和大脑功能。
除了本病例描述的症状外,研究作者指出高钙血症的影响可能表现为嗜睡、意识混乱、冷漠、精神病、抑郁、木僵、昏迷、厌食、便秘、消化性溃疡、胰腺炎、高血压、心律异常和肾衰竭。
与维生素D过多症相关的其他病理包括炎性眼病、关节僵硬以及听力丧失或耳聋。
在本病例中,该患者在与私人营养师会面后,服用了超过20种非处方补充剂。他的方案包括每日15万国际单位的维生素D——超过推荐量的200倍。
美国国立卫生研究院建议,69岁以下的成年人每日摄入600国际单位维生素D,70岁及以上的成年人每日摄入800国际单位。
同时,美国疾病控制与预防中心指出,关于剂量的“存在争议”,但建议50岁以下人群每日200国际单位,51至70岁人群400国际单位,70岁以上人群600国际单位。
该患者报告称,他饱受痛苦症状折磨已近三个月,并指出这些症状在开始服用维生素方案后大约一个月开始出现。
尽管他在出现症状后立即停止补充,但问题并未消失。
研究作者指出,这一时间线与维生素D毒性相符。
他们警告说:“鉴于其代谢缓慢(半衰期约两个月),维生素D毒性在此过程中逐渐发展,症状可能持续数周。”
血液检测显示,该男子的钙水平极高,镁水平升高,维生素D水平比推荐上限高出七倍。
进一步检查排除了癌症的可能性,但显示患者的肾功能不正常。
在医院住院八天期间,该男子接受了静脉输液以冲洗体内系统,并使用双膦酸盐降低钙水平。
出院两个月后,患者的钙水平已恢复正常,但维生素D水平仍然高得令人担忧,因为与其他维生素不同,维生素D储存在肝脏和脂肪细胞中,不会迅速排出体外。
尽管维生素D过多症仍相对罕见,但研究作者坚持认为,提高对这种风险的认识对于预防至关重要。
他们总结道:“本病例报告进一步强调了补充剂的潜在毒性,这些补充剂通常被认为是安全的,但若服用不安全剂量或与不安全组合服用时则不然。”
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